全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：近日，在徐州市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科門(mén)診，前來(lái)就醫(yī)的慢阻肺患者明顯增多，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科二病區(qū)主任、主任醫(yī)師武焱旻提醒，時(shí)值冬春季節(jié)交替之際，天氣忽冷忽熱，容易誘發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病，市民朋友若出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸悶等癥狀，需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查，盡早明確病因，及時(shí)治療。
什么是慢阻肺？得了慢阻肺是一種什么感覺(jué)?
42歲的張先生最近有點(diǎn)郁悶，他近來(lái)在運(yùn)動(dòng)后覺(jué)得輕微地胸悶、氣喘，于是在單位組織的員工體檢中，他加查了肺功能，結(jié)果被診斷出“慢阻肺”。張先生特別疑惑,“我不抽煙，也沒(méi)聽(tīng)說(shuō)家里哪位長(zhǎng)輩有這種肺病，慢阻肺是什么?”
得了慢阻肺是一種什么感覺(jué)?慢阻肺患者也許會(huì)異口同聲地回答：呼吸太困難了?？梢韵胂笠幌?，當(dāng)魚(yú)離開(kāi)水，嘴巴張的很大，但是氣管不暢，簡(jiǎn)直是吸不進(jìn)、吐不出，上氣不接下氣的。武焱旻介紹，慢阻肺的全稱叫慢性阻塞性肺病，是因?yàn)橐恍┤说姆卫镉袣怏w不能夠全部排出，時(shí)間長(zhǎng)了，肺就慢慢地變形，肺的彈性變差，肺功能減退，人就會(huì)出現(xiàn)胸悶氣喘，而且很多病人出現(xiàn)的癥狀是活動(dòng)后胸悶氣喘，不動(dòng)的時(shí)候沒(méi)有癥狀，但一動(dòng)就喘，嚴(yán)重的患者甚至?xí)适詈蛣趧?dòng)能力。
武焱旻表示，幸運(yùn)的是張先生的慢阻肺發(fā)現(xiàn)及時(shí)，正處在早期階段，藥物干預(yù)治療效果明顯。她提醒，如果患者出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、逐漸進(jìn)行性加重的呼吸困難，一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行肺功能檢查，排除慢阻肺的可能。
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高危人群應(yīng)定期做肺功能檢查
慢阻肺的危險(xiǎn)因素多種多樣，其中尤以吸煙最為重要。無(wú)論是主動(dòng)還是被動(dòng)吸煙都會(huì)提高慢阻肺的患病率，且隨著吸煙年限和吸煙量的增加，慢阻肺的患病率明顯升高。因此戒煙是慢阻肺治療手段中最重要的一環(huán)，是慢阻肺治療的治本之策。大量或長(zhǎng)期抽煙的人、反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染的人、長(zhǎng)期接觸室內(nèi)污染的人、職業(yè)性粉塵接觸者等都是患慢阻肺的高危人群，建議從40歲以后開(kāi)始每半年做一次肺功能檢查。
慢阻肺發(fā)生發(fā)展的病理過(guò)程與營(yíng)養(yǎng)狀況，特別是與氣道的營(yíng)養(yǎng)不良密切相關(guān)。只要病人能在日常生活加強(qiáng)自我保健，提高機(jī)體素質(zhì)，就可改善氣道營(yíng)養(yǎng)，促使慢阻肺的可逆變化，有助于病情好轉(zhuǎn)和康復(fù)。
氣溫變化大，應(yīng)警惕慢阻肺急性加重
“醫(yī)生，最近氣溫變化大，我不慎受涼感冒了，當(dāng)時(shí)除了咳嗽、咳痰，就是覺(jué)得上下爬樓有些累，以為吃點(diǎn)藥會(huì)好轉(zhuǎn)，沒(méi)想到咳嗽越發(fā)嚴(yán)重，活動(dòng)后還出現(xiàn)了胸悶氣促的情況。”73歲的李大爺向武焱旻描述著自己的病情。考慮到老人患有慢阻肺、高血壓等基礎(chǔ)性疾病，武焱旻為他開(kāi)具了胸部CT、肺功能、血常規(guī)等相關(guān)檢查，結(jié)果提示為“慢性阻塞性肺病急性加重”。
令人不解的是，為何本身患有慢阻肺的李大爺對(duì)這次感冒并沒(méi)有引起足夠的重視呢?武焱旻解釋?zhuān)?ldquo;慢阻肺剛開(kāi)始病情加重時(shí)癥狀與平常區(qū)別不大，患者本人也不易察覺(jué)，一旦癥狀明顯，病情就會(huì)迅速惡化，所以若慢阻肺患者感冒后咳嗽、咳痰氣喘，咳嗽咳痰加重，痰液由白色轉(zhuǎn)成黃色且量較前增多，或者出現(xiàn)呼吸困難較前加重，需要增加藥物、藥量等情況，就提示慢阻肺病情加重，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，千萬(wàn)不能拖著。冬春季節(jié)尤其要注意。”
冬春季節(jié)，如何預(yù)防慢阻肺急性加重
首先，慢阻肺患者要注意防止受涼，寒冷天氣更要防寒保暖。在雨雪或多霧天氣，不要外出，可在室內(nèi)活動(dòng)。室內(nèi)要保持一定溫濕度，這樣有利于保持呼吸道通暢。其次，要按時(shí)服用藥物。慢阻肺同高血壓、糖尿病一樣需要長(zhǎng)期堅(jiān)持規(guī)范性用藥，從而減少急性加重入院的幾率。必要時(shí)可以進(jìn)行流感、肺炎等疫苗的接種以及定期口服免疫增強(qiáng)劑，對(duì)預(yù)防反復(fù)呼吸道感染有一定的幫助。再者，一定要戒煙。吸煙是導(dǎo)致慢阻肺的主要危險(xiǎn)因素，不去除病因，單憑藥物治療難以取得良好的療效。
此外，慢阻肺患者應(yīng)半年進(jìn)行一次肺功能、胸部CT檢查，判斷病情是否變化。還可以堅(jiān)持進(jìn)行呼吸功能、耐寒能力鍛煉，比如進(jìn)行呼吸瑜伽、呼吸操、深慢腹式阻力呼吸功能鍛煉等，讓慢阻肺患者保持良好的肺功能。
審核專(zhuān)家
武焱旻
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科二病區(qū)主任、主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師
中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸康復(fù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)呼吸治療學(xué)組委員，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)呼吸專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，江蘇省醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸專(zhuān)業(yè)委員會(huì)基層聯(lián)盟學(xué)組副組長(zhǎng)，江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)呼吸衰竭、重癥監(jiān)護(hù)及機(jī)械通氣學(xué)組委員，徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)細(xì)菌感染與耐藥防治專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員，徐州市免疫學(xué)會(huì)小細(xì)胞肺癌腫瘤治療專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員，徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員，徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員，徐州市抗癌協(xié)會(huì)肺癌專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員。
對(duì)呼吸科各種常見(jiàn)病及危重病的治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在肺癌的診療及鑒別診斷有豐富的經(jīng)驗(yàn)。熟練掌握電子支氣管鏡、超聲內(nèi)鏡、氣管內(nèi)支架置入術(shù)等治療。專(zhuān)家門(mén)診時(shí)間：周一、周四全天。
徐州健康熱線：0516——85707122
