全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：“走著走著突然腿抬不起來了，就像被膠水粘在地上了。”73歲的羅大爺患有帕金森病，數(shù)年前開始出現(xiàn)行走緩慢、肢體僵硬的癥狀。不久前，羅大爺在家人的陪伴下到公園里散步，突然感覺雙腳像被膠水粘在地上無法抬起，因慣性作用險些跌倒在地，還好他的家人扶住了他，并立刻帶他來到徐州市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。
“這是典型的凍結(jié)步態(tài)癥狀，是帕金森病患者中常見且致殘的步態(tài)障礙。”神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)副主任醫(yī)師孫慧勤在詳細(xì)了解羅大爺?shù)那闆r及病史后說到。凍結(jié)步態(tài)通俗一點講，就是行走過程中突然兩只腳像被磁鐵吸住一樣，不能走動，而此時軀干仍有向前運動的慣性，很容易摔倒。凍結(jié)步態(tài)往往發(fā)生于起步、轉(zhuǎn)彎或經(jīng)過狹窄過道、房門時，緊張時更容易出現(xiàn)，患者需要經(jīng)過很長時間慢慢挪動適應(yīng)才能再次開步走路。多發(fā)生于中晚期帕金森患者，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，并顯著增加骨折、跌倒等風(fēng)險。
孫慧勤對羅大爺?shù)牟∏檫M(jìn)行充分評估后，在他及家屬的同意下，為其進(jìn)行經(jīng)顱磁刺激治療。羅大爺經(jīng)過10次經(jīng)顱磁刺激治療后，步幅、步速有很大提高，尤其轉(zhuǎn)彎時的凍結(jié)步態(tài)改善尤為明顯。
什么是經(jīng)顱磁刺激?
經(jīng)顱磁刺激是一種無創(chuàng)、無痛、安全的物理治療方法，為帕金森病患者提供了更多選擇和治療的希望。它的主要原理是通過強(qiáng)電流在線圈上產(chǎn)生磁場，穿透顱骨進(jìn)入大腦皮層，在相應(yīng)的腦區(qū)引起微小感應(yīng)電流，改變神經(jīng)細(xì)胞膜電位，影響多種神經(jīng)遞質(zhì)釋放，調(diào)節(jié)相關(guān)大腦網(wǎng)絡(luò)，從而達(dá)到治療神經(jīng)精神疾病的目的。
簡單講就是人的大腦是一個磁場，在遺傳、環(huán)境等多種因素的影響下，大腦相應(yīng)腦區(qū)的磁場可能出現(xiàn)功能紊亂，從而引起抑郁、焦慮、失眠、多動等不同的問題。經(jīng)顱磁刺激就是通過外界的磁場來輔助調(diào)節(jié)大腦中紊亂的磁場，從而改善大腦功能，達(dá)到治療精神心理疾病的作用。
哪些患者適合做經(jīng)顱磁刺激?
經(jīng)顱磁刺激治療對帕金森患者的運動和非運動癥狀，包括：凍結(jié)步態(tài)、手抖、情緒低落、睡眠障礙、疼痛等有較好療效。同時，經(jīng)顱磁刺激治療還可通過調(diào)整不同的參數(shù)，廣泛應(yīng)用于卒中后功能障礙、抑郁癥、焦慮癥、睡眠障礙、精神分裂癥、小兒腦癱的發(fā)育遲緩等疾病的治療。
哪些患者不適合做經(jīng)顱磁刺激治療?
1、腦內(nèi)有金屬異物，耳蝸有植入物者;
2、植入心臟起搏器者;
3、有癲癇發(fā)作史或強(qiáng)陽性癲癇家族史者;
4、顱內(nèi)壓明顯增高者。
經(jīng)顱磁刺激具體怎么操作?有沒有痛苦?
經(jīng)顱磁刺激是一種物理治療手段，相對于藥物治療，基本無副作用，安全性高，無痛苦、不成癮。
治療時，患者坐于檢查椅上，由專業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行操作前的位點調(diào)試，頭部可能有被輕微敲擊的感覺，手指可能也會輕微顫動，上述這些現(xiàn)象說明脈沖磁場刺激腦部皮層并引起了相應(yīng)反應(yīng)，屬于正?，F(xiàn)象;少部分患者在治療過程中會出現(xiàn)頭皮局部不適感，這種情況絕大多數(shù)程度很輕，并且是一過性的，最多數(shù)日會消退。整個治療過程大概每次20分鐘，一天一次，一般來說連續(xù)做10天是一個療程。
目前，徐州市中心醫(yī)院院神經(jīng)內(nèi)科聯(lián)合康復(fù)醫(yī)學(xué)科常年運用經(jīng)顱磁刺激治療帕金森患者凍結(jié)步態(tài)、卒中后功能障礙等疾病，積累了豐富診療經(jīng)驗，為區(qū)域內(nèi)群眾解除病痛。
本文審核
孫慧勤，神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士在讀 碩士研究生導(dǎo)師
2019年入選江蘇省交流支撐項目赴英國倫敦圣喬治醫(yī)院研修運動障礙性疾病;江蘇省卒中菁英托舉項目培養(yǎng)對象;2019年我院高層次人才引進(jìn)人員;神經(jīng)內(nèi)科學(xué)科骨干。中國中醫(yī)藥協(xié)會眩暈分會青年常務(wù)委員，江蘇省醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)調(diào)控專委會委員，徐州市神經(jīng)病理性疼痛委員會常務(wù)委員，徐州市卒中學(xué)會理事。第一負(fù)責(zé)人主持市級課題2項，參加國家級，省級課題4項，發(fā)表國內(nèi)外論文十余篇。
擅長：帕金森病、腦血管病、重癥肌無力、眩暈等疾病的診治。門診時間：周五全天。（供稿 張慧 整理 徐毓蔓）
徐州健康熱線：0516——85707122
