全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：“什么?去婦科！醫(yī)生，你沒搞錯吧?不就是肚子疼嗎？她還是個孩子，才8歲??！你讓我?guī)タ磱D科？”
曉宇的家長帶著疑惑斥責(zé)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生再次給曉宇的媽媽確認(rèn)，孩子的盆腔里疑似長了一個瘤，建議到上級醫(yī)院婦科就醫(yī)。
曉宇在家人的陪伴下，當(dāng)天就趕到徐州市腫瘤醫(yī)院。但是曉宇的媽媽在心理上依然無法接受8歲的女兒會患上“婦科病”，她執(zhí)拗的給女兒掛了急診。
急診做了初步檢查后邀請婦瘤科主任朱彥玲主任醫(yī)師前來會診。
朱彥玲主任
8歲女孩確診畸胎瘤
曉宇的媽媽告訴朱彥玲，暑假之前的一次體育課上，孩子突然覺得有些腹痛和腹脹，老師緊急把家長叫到了學(xué)校。但是當(dāng)媽媽趕到學(xué)校的時候，曉宇的腹痛莫名消失了。因為沒有其他癥狀，家人對此一直沒太在意。
在接下來的幾天里，曉宇曾多次腹痛，但每次腹痛的時間都不是很長，痛過以后又像沒事兒人一樣。家人一直沒有帶她去醫(yī)院就診。
暑假的一天，曉宇突然疼地滿地打滾。家人才緊急把她送到當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生院。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院的檢查結(jié)論是：“盆腔包塊性質(zhì)待查”。
因為患者還是個孩子，無法行常規(guī)婦科檢查。完善了相關(guān)檢查，提示其附件區(qū)有一個直徑約10cm的混合回聲包塊，考慮畸胎瘤。朱彥玲根據(jù)患者反復(fù)腹痛且能自然緩解的特點，考慮腫瘤發(fā)生了扭轉(zhuǎn)。
生育功能保衛(wèi)戰(zhàn)
因為瘤體蒂部發(fā)生了扭轉(zhuǎn)，阻斷了卵巢的血供，需要緊急手術(shù)保留患者的卵巢。
朱彥玲一邊通知手術(shù)室，一邊和曉宇的媽媽進行溝通。
“畸胎瘤扭轉(zhuǎn)”“卵巢保不住”“立即手術(shù)”當(dāng)這些詞一股腦兒鉆進曉宇媽媽耳朵里，曉宇媽媽的眼淚嘩地一下出來了。她怔怔地自言自語：“她昨天還好好的，怎么今天就要進手術(shù)室呢?”曉宇媽媽突然想到了什么，緊緊抓住朱彥玲的雙臂，聲音顫抖地問：“她才8歲，怎么能得這個病?手術(shù)后還能生育嗎?”
朱彥玲告訴曉宇媽媽：“導(dǎo)致畸胎瘤的主要原因可能是胚胎期或生殖細(xì)胞分化異常。生殖細(xì)胞在某些刺激下分化成脂肪、頭節(jié)、毛發(fā)、牙齒、骨骼等，就像一個畸形發(fā)育的胎兒，所以稱為“畸胎瘤”?；チ龇譃槌墒煨曰チ?良性腫瘤)和未成熟性畸胎瘤(惡性腫瘤)的情況。曉宇的畸胎瘤良惡性未知，但已經(jīng)發(fā)生了疼痛和蒂部扭轉(zhuǎn)，就必須馬上進行手術(shù)剝除，否則很有可能會使卵巢因血運不暢造成壞死，影響今后的生長發(fā)育及成年后的生育功能。”
畸胎瘤
曉宇的媽媽一邊在手術(shù)知情同意書上簽字，一邊說出了自己的擔(dān)心：“孩子這么小，就在肚子上留一個疤。還是做婦科手術(shù)留下的。這要是說出去……唉!”
朱彥玲和曉宇媽媽充分溝通，決定為曉宇實施單孔腹腔鏡手術(shù)，在肚臍側(cè)作手術(shù)切口，腹部幾乎看不出來手術(shù)瘢痕，并盡一切可能保留卵巢功能。
憑著朱彥玲精湛的技術(shù)，曉宇的手術(shù)非常成功。
朱彥玲稱，既要滿足患者美觀的需求，又得保住生育功能。患者和家屬確實給醫(yī)生出了一個不大不小的難題。且不說微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)者可操作的空間較小。為了保留生育功能，防止卵巢被灼傷，手術(shù)的時候不能使用電刀，必須使用冷刀一點一點把瘤體剝離，既考驗醫(yī)生的技術(shù)又考驗醫(yī)師的耐心。
女孩腹痛要想到查婦科
朱彥玲表示：卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)是婦科常見的急腹癥之一，青少年占有一定比例，以生殖細(xì)胞腫瘤，尤其是畸胎瘤最為常見。
如果出現(xiàn)卵巢或者卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)，患者可能會出現(xiàn)突發(fā)的急性下腹痛、惡心，嚴(yán)重者可發(fā)生嘔吐、發(fā)熱、肛門墜脹感或排尿困難等，如果延遲診斷和干預(yù)，可能導(dǎo)致扭轉(zhuǎn)的卵巢壞死，需要切除一側(cè)附件，導(dǎo)致生育力受損，甚至喪失。所以早期及時的診斷和手術(shù)對于挽救卵巢至關(guān)重要。
但是很多年輕的家長認(rèn)為孩子年齡尚小，和婦科沾不上邊兒，或者談到婦科就諱疾忌醫(yī)，不愿意接受讓孩子來婦科做檢查的現(xiàn)實。此外，一般兒童缺乏常規(guī)體檢，盆腔包塊如畸胎瘤、卵巢囊腫等不容易早期發(fā)現(xiàn)，一旦發(fā)病則往往以急腹癥出現(xiàn)，常表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈腹痛。這種情況短時間內(nèi)可以出現(xiàn)囊腫的破裂、大出血，還可因囊腫蒂扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致卵巢缺血甚至壞死、腹腔感染等。所以女童家長尤其需要注意孩子腹痛的情況。
朱彥玲介紹，卵巢是維持女性特征的唯一器官，一旦卵巢壞死則需要切除，這對于幼女的第二性征發(fā)育、成年后的月經(jīng)、生育等都可能造成不可逆的影響，年齡越小影響越大。因此，一旦孩子發(fā)生腹痛，除了考慮帶孩子看內(nèi)科、外科、兒科外，還要考慮看看婦科，以排除畸胎瘤或卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等情況。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516——85707122
