全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：上廁所發(fā)現(xiàn)馬桶里尿中泡沫增多
是蛋白尿嗎?
還是得了腎病?
“泡沫尿”是不是代表生病了?
泡沫的形成主要與液體的表面張力有關(guān)，液體表面張力越高，越容易形成泡沫。如果尿液成分發(fā)生變化使尿液的表面張力增加，就容易出現(xiàn)尿泡沫。
正常人的尿液在排除體外時(shí)難免會(huì)產(chǎn)生一些泡沫，這是很正常的現(xiàn)象，因?yàn)槟蛞褐泻幸欢康挠袡C(jī)物質(zhì)和無(wú)機(jī)物質(zhì)，這些物質(zhì)會(huì)使尿液張力變得較強(qiáng)，所以會(huì)沖起泡沫。另外就是如果喝水較少或者小便時(shí)角度和速度的差別也會(huì)產(chǎn)生一些泡沫。
如果出現(xiàn)蛋白尿、糖尿等情況，尿中泡沫會(huì)增加。但是，尿中出現(xiàn)泡沫并不一定意味著有蛋白尿或糖尿。當(dāng)飲水過(guò)少、出汗過(guò)多、腹瀉時(shí)，尿液分泌減少，尿液濃縮，尿中成分的濃度就會(huì)增加，導(dǎo)致尿中泡沫增加。這是正常生理情況，通過(guò)簡(jiǎn)單的尿常規(guī)檢查就能加以區(qū)分。
這些原因也會(huì)造成
尿液的泡沫較多
1、腎臟有病變時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿液泡沫多。雖然腎病早期沒(méi)有明顯癥狀，但還是可以通過(guò)生活中的一些細(xì)節(jié)，抓住腎病的蛛絲馬跡的。
如發(fā)生尿液顏色的改變，尿液顏色變深、變混濁，尿液泡沫多、夜尿多、眼瞼、下肢浮腫、或出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀，惡心、嘔吐、皮膚瘙癢，年輕人發(fā)現(xiàn)血壓突然升高等。
尤其是出現(xiàn)大量蛋白尿(尿蛋白定量≥3.5g/d)形成腎病綜合征時(shí)，尿液中的泡沫會(huì)更多，甚至像啤酒一樣，并且持續(xù)不退。此時(shí)尿常規(guī)檢查可見(jiàn)尿蛋白1~4+，尿蛋白定量≥0.15g/d。
腎病確診需要相關(guān)化驗(yàn)檢查方能判定，確診后更需根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查和臨床觀察來(lái)決定合理規(guī)范的治療方法。
腎臟疾病早期發(fā)現(xiàn)，治療和控制效果都很好。發(fā)現(xiàn)得晚，如果發(fā)展到尿毒癥，治療很困難，而且費(fèi)用相當(dāng)高，且需要腎移植。由于腎源缺少，很多人不得不靠透析維持生命。
如果尿液表面會(huì)漂浮著一層細(xì)小的泡沫，并且長(zhǎng)時(shí)間不消失，那么可能就是蛋白尿了。小便有可能含有蛋白質(zhì)，由于蛋白質(zhì)表面張力低，當(dāng)尿中蛋白質(zhì)含量多時(shí)，可能在尿液表面出現(xiàn)很多泡沫。這也提示腎臟可能出現(xiàn)了問(wèn)題，當(dāng)事人最好去醫(yī)院檢查確認(rèn)一下。
2、糖尿病尿液中尿糖或尿酮體含量升高，尿液的酸堿度發(fā)生改變，尿液表面張力增高;當(dāng)糖尿病逐漸嚴(yán)重，血糖超過(guò)一定數(shù)值時(shí)，血液中的糖會(huì)溢出到尿液中形成泡沫尿。
此外，腎小管受損時(shí)血液中的糖也會(huì)漏到尿液中形成泡沫尿，稱(chēng)為腎性糖尿。在這種情況下，尿常規(guī)檢查通常發(fā)現(xiàn)尿糖1-4+，嚴(yán)重的糖尿病還可能會(huì)出現(xiàn)尿酮體陽(yáng)性。
3、膀胱疾病如膀胱炎、膀胱癌等，或其他泌尿系感染，使尿液的成分容易發(fā)生改變而產(chǎn)生氣泡;尿路感染如腎盂腎炎、膀胱炎等會(huì)導(dǎo)致尿中混入大量炎性分泌物，也會(huì)出現(xiàn)泡沫尿。此時(shí)患者通常會(huì)伴隨尿頻、尿急、尿痛等癥狀。尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿白細(xì)胞升高，尿中細(xì)菌增多，甚至同時(shí)伴有血尿等癥狀。
4、肝臟因素，肝細(xì)胞受損如肝炎，或者膽管、膽囊疾病導(dǎo)致膽道梗阻時(shí)，肝細(xì)胞內(nèi)或膽管內(nèi)的膽紅素就會(huì)漏到尿中形成泡沫尿。同時(shí)，患者還可能伴有黃疸等肝臟疾病的癥狀。尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿膽紅素陽(yáng)性。
5、停止性生活時(shí)間較長(zhǎng)，常發(fā)生遺精，或經(jīng)常性興奮使尿道球腺分泌的黏液增多，這種情況出現(xiàn)泡沫增多屬正常現(xiàn)象。
6、有的人泌尿道內(nèi)有產(chǎn)氣菌存在，尿液中可產(chǎn)生氣泡，這種氣泡與泡沫有所不同。
另外，劇烈運(yùn)動(dòng)后，代謝物質(zhì)增多，通過(guò)小便排泄，濃度叫平常增加，可以產(chǎn)生少量泡沫，無(wú)須緊張，其實(shí)小便有時(shí)有泡沫是很正常的現(xiàn)象。
