全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：37歲的丁先生是強(qiáng)直性脊柱炎老患者，存在脊柱彎曲、下肢屈曲問題多年。最近幾年，常常感覺到右側(cè)腰腹部疼痛，但一直未予重視及特殊治療。最近半年來，感覺疼痛癥狀較之前明顯加重，嚴(yán)重影響日常生活。在外院查CT顯示：肝腎間隙巨大占位，大小約135×115mm，邊界模糊，周圍臟器受壓。因?yàn)椴∏樘厥?，手術(shù)風(fēng)險高，丁先生輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院咨詢就診均未獲治療，四處求醫(yī)后，患者來到徐醫(yī)附院就診，入住泌尿外科十五病區(qū)。
由于患者有強(qiáng)直性脊柱炎病史，伴有嚴(yán)重脊柱側(cè)彎變形，四肢關(guān)節(jié)畸形，且腫瘤巨大，與周圍器官黏連嚴(yán)重，如不及時治療，將壓迫其它器官，引起腹脹，高血壓，腰疼等癥狀。針對這些情況，為了最大可能保障手術(shù)安全，在泌尿外科主任王軍起教授指導(dǎo)下，毛立軍教授團(tuán)隊(duì)組織普外科、麻醉科、護(hù)理團(tuán)隊(duì)等開展MDT多學(xué)科會診，討論手術(shù)方案?？紤]到患者軀體無法正常擺體位，顯露病灶困難，最終決定首先利用達(dá)芬奇機(jī)器人充分游離腫瘤，然后采用傳統(tǒng)小切口手術(shù)最終切除腫瘤。
經(jīng)過充足的術(shù)前準(zhǔn)備，2023年10月13日實(shí)施手術(shù)治療，由于畸形，經(jīng)口氣管插管困難，麻醉科王光磊、張洪松團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施清醒狀態(tài)下行經(jīng)鼻氣管插管全身麻醉，行鎖骨下靜脈穿刺，護(hù)理團(tuán)隊(duì)設(shè)計(jì)手術(shù)體位，毛立軍、宋震團(tuán)隊(duì)術(shù)前仔細(xì)斟酌設(shè)計(jì)達(dá)芬奇機(jī)器人腹腔鏡Trocar空位置，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤跨過腔靜脈黏連緊密，于是利用達(dá)芬奇機(jī)器人平臺，將腫瘤與腔靜脈、腎及周圍組織充分游離，但與肝臟黏連嚴(yán)重，普外科劉斌主任利用小切口游離肝臟面和腫瘤，經(jīng)過多學(xué)科協(xié)同奮戰(zhàn)，歷時近4小時，手術(shù)順利完成，患者術(shù)后安返病房，恢復(fù)良好，術(shù)后病理顯示為神經(jīng)鞘瘤，10月24日，患者順利出院。“感謝醫(yī)生精湛的醫(yī)術(shù)，讓我獲得新生。”出院時，丁先生及家屬感激不已，對徐醫(yī)附院醫(yī)護(hù)人員的診療水平連連稱贊。
本例手術(shù)的高質(zhì)量完成，再一次體現(xiàn)了徐醫(yī)附院多學(xué)科聯(lián)合診療、協(xié)同配合、精準(zhǔn)治療的綜合實(shí)力和技術(shù)優(yōu)勢。作為區(qū)域醫(yī)療龍頭，徐醫(yī)附院將始終堅(jiān)持以病人為中心，發(fā)揮醫(yī)院在學(xué)科、人才、技術(shù)、平臺等方面的資源和技術(shù)優(yōu)勢，進(jìn)一步加強(qiáng)技術(shù)攻關(guān)，提升服務(wù)質(zhì)量，為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)廣大患者帶來更加優(yōu)質(zhì)、安全、高效的診療服務(wù)。
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