全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：李先生一貫早起，這一天卻“貪睡”在床。叫醒時發(fā)現(xiàn)無回應(yīng)，家人緊急將其送治。徐州市中心醫(yī)院急診科接診后，啟動腦卒中綠色通道救治，急診行顱腦CT和顱腦CTA檢查后，確診基底動脈閉塞。
張洋團隊查房(資料圖)
“患者因有高血壓病史，逐漸出現(xiàn)腦動脈粥樣硬化，并引起顱內(nèi)血管閉塞。在對其進行影像評估后，我們主張患者接受血管內(nèi)治療。” 徐州市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)張洋副主任醫(yī)師介紹。在與其家屬溝通后，團隊為李先生實施了顱內(nèi)動脈取栓術(shù)。術(shù)后，李先生恢復(fù)良好，現(xiàn)已康復(fù)出院。
↑ 術(shù)中血管造影
提示基底動脈閉塞
↓ 術(shù)后血管再通
01腦卒中是什么?
腦卒中俗稱中風(fēng)，是指因腦血管阻塞或破裂引起的腦組織功能或結(jié)構(gòu)損害的疾病，一般分為“腦梗死”和“腦出血”兩大類，其中缺血性腦卒中約占全部卒中的80%。
“腦梗死就像水渠堵塞而導(dǎo)致土地干旱了;腦出血就像決堤了，河水淹沒了村莊大地。”張洋介紹。
02腦卒中的高發(fā)群體
有高血壓病、糖尿病和高脂血癥的“三高”人群，以及有心臟病、房顫和高同型半胱氨酸血癥病史的患者，是腦卒中的高發(fā)人群。
值得注意的是，腦卒中除了“偏愛”罹患以上慢性病的人群以外，更傾向于在高齡、男性、肥胖、吸煙、飲酒、缺乏運動的人群中高發(fā)。
03腦卒中的早期識別
國際上通用早期識別腦卒中的方法是觀察患者是否有“FAST”癥狀。其中F代表face，指口角是否有歪斜;A代表arm，指肢體是否有癱瘓或麻木;S代表speak，指言語是否出現(xiàn)言語不清晰，不能言語，或聽不懂他人言語;T代表time，指癥狀是否為突然發(fā)生的。
我們也可通過“中風(fēng)120”原則識別是否腦卒中發(fā)作，其中1指看1張臉，是否出現(xiàn)不對稱或口角歪斜;2指查2只胳膊，是否出現(xiàn)平行舉起、單側(cè)無力;0指聆聽言語，是否出現(xiàn)表達困難。若出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)快速撥打120。
04遇上腦卒中突發(fā)，正確的急救措施
腦卒中治療強調(diào)就醫(yī)時機，一旦發(fā)現(xiàn)腦卒中的早期征兆后，每分鐘就有190多萬個神經(jīng)細胞死亡，盡早開通阻塞的血管很關(guān)鍵。我們應(yīng)撥打120急救電話，第一時間將腦卒中患者送至正規(guī)醫(yī)院的急診科就診。
時間就是生命，時間就是大腦。在腦卒中發(fā)生后的4.5小時內(nèi)送往醫(yī)院，可以進行靜脈溶栓治療;如果患者的主干血管閉塞或就診時間在發(fā)作后4.5-6小時內(nèi)，可經(jīng)醫(yī)生評估后進行取栓治療。
05來院前，我們還可做出以下措施
在患者未到醫(yī)院前，我們還可以做出以下措施：
將患者轉(zhuǎn)移到相對安靜、空氣流通的地方，并平放于地面或床上，注意不要墊枕頭;
除去患者身上的緊身衣物，但要注意保暖，比如蓋上毛毯等;
將患者頭部偏向一側(cè)，避免口腔中的分泌物堵塞或被吸入肺部造成窒息;
在未確診前，不要給患者服用任何藥物;
急救醫(yī)生到達后，陪診人員應(yīng)詳細告知患者病情。
徐州市中心醫(yī)院是徐州地區(qū)中國卒中地圖組長單位，徐州市民朋友可在微信公眾號上添加卒中地圖，便于第一時間查到有能力做溶栓或者取栓的醫(yī)療機構(gòu)，將患者第一時間送往。
06腦卒中患者應(yīng)采取三級預(yù)防措施
對于腦卒中患者，我們應(yīng)采取三級預(yù)防措施，即除控制好患者的血壓、血脂、血糖外，還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)患病的病因，進行抗栓治療，如患者是動脈粥樣硬化或者心源性腦栓塞，可選擇抗血小板或抗凝藥物的治療方案。
除此以外，改變生活方式也特別重要。徐州市民朋友要管住嘴，邁開腿，做到健康飲食、控制體重、堅持長期運動、戒煙戒酒等。
博士風(fēng)采
張 洋
神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士
東南大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師
江蘇省333高層次人才;江蘇省菁英托舉人才;江蘇省卒中學(xué)會會員;徐州市醫(yī)保基金監(jiān)管專家?guī)烊瞬?《Advanced Neurology》青年編委;徐州市醫(yī)學(xué)會神經(jīng)介入專業(yè)學(xué)組委員;徐州市醫(yī)學(xué)會神經(jīng)介入神經(jīng)病學(xué)研究會常務(wù)委員，優(yōu)秀共產(chǎn)黨員。醫(yī)學(xué)博士就讀于蘇州大學(xué)，主持及參加省市級課題八項，發(fā)表論文十余篇，獲淮?？萍歼M步獎和徐州市新技術(shù)引進獎共五項。
專業(yè)特長：擅長腦血管病的診治及神經(jīng)介入治療。尤其擅長急性期腦梗塞的靜脈溶栓治療，動脈溶栓、取栓治療，腦血管支架、顱內(nèi)動脈瘤栓塞等神經(jīng)介入技術(shù)及并發(fā)癥的綜合治療;神經(jīng)內(nèi)科急危重癥的診治及腦出血、腦炎、癲癇、帕金森病、神經(jīng)康復(fù)、失眠癡呆、植物神經(jīng)功能紊亂等神經(jīng)科常見病治療。專家門診時間：周四下午
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516——85707122
