全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：小朋友的誤食在消化內(nèi)科一直是讓人揪心的事情，從誤食硬幣、電池、縫衣針、彈力珠到干燥劑、潔廁靈都可能給孩子造成不同程度的傷害。
最近，徐醫(yī)附院消化內(nèi)科為一個9歲女孩萌萌(化名)進(jìn)行了一場12小時的胃鏡手術(shù)，小小年紀(jì)的她胃里竟然取出了重達(dá)1斤的頭發(fā)。
▲ 患者母親送來錦旗，與消化內(nèi)鏡手術(shù)團(tuán)隊(duì)醫(yī)生合影
近日，萌萌的父母把一封感謝信和錦旗送到了徐醫(yī)附院和消化內(nèi)科。
“真心感謝你們!謝謝你們用精湛的技術(shù)和高尚的醫(yī)德幫我女兒取出了那么大的胃石!”
▲ 患者家長的感謝信
小女孩常喊肚子疼，胃鏡檢查竟查出巨大胃石
年僅9歲的萌萌是徐州一名三年級的小學(xué)生，個頭不高，瘦瘦小小，平時吃飯總是沒什么胃口，最近萌萌經(jīng)常喊肚子疼，爸爸媽媽十分焦慮。
在外院就診時，萌萌父母想起萌萌從小就愛吃頭發(fā)，便告訴醫(yī)生孩子從一歲多起，就有吃頭發(fā)的怪習(xí)慣，但這一兩年已經(jīng)好轉(zhuǎn)了。
醫(yī)生當(dāng)即懷疑萌萌胃內(nèi)殘留有多年來吞食的頭發(fā)，建議胃鏡檢查。
檢查結(jié)果讓萌萌家人倒吸一口涼氣，孩子胃里真的存在巨大胃石，都是這些年來萌萌吞下的頭發(fā)混合在一起凝結(jié)而成。
原來萌萌之所以胃口不好是因?yàn)槲甘w積已經(jīng)占據(jù)了她胃體的三分之一，而肚子疼則實(shí)際上是胃疼——多年來大量的頭發(fā)跟食物殘?jiān)谝黄?，越團(tuán)越牢，形成無法消化的“胃石”，胃石長期壓迫胃壁，造成胃多發(fā)潰瘍及糜爛性胃炎，引起胃疼。
“我們想著她小時候吃的頭發(fā)早就應(yīng)該消化掉或者排出去了吧，真的沒想到這些年積攢的頭發(fā)一直在胃里。”萌萌的家人說。
而實(shí)際上胃酸雖然強(qiáng)大，也并非所有東西都可以消化，如頭發(fā)、指甲就是胃酸消化不掉的東西，通常如果量少會隨著糞便排出體外，但是如果大量攝入便會聚集在胃內(nèi)，最終像萌萌這樣形成胃石。
由于胃石體積過大，想要去除最直接的方法是開腹破胃，但會留下一個很長的腹部疤痕。這對于剛剛9歲的萌萌和家人來說顯然是無法接受的，經(jīng)介紹，萌萌一家來到徐醫(yī)附院消化內(nèi)科尋求幫助，嘗試用內(nèi)鏡方式取石。
12小時手術(shù)，1斤重胃石被全部取出
為萌萌手術(shù)的徐醫(yī)附院消化內(nèi)科醫(yī)生是有著豐富內(nèi)鏡經(jīng)驗(yàn)的年輕醫(yī)生姚楚晨，姚醫(yī)生曾在全國內(nèi)鏡比賽中榮獲過三等獎，但即便如此看到萌萌的內(nèi)鏡報(bào)告后依然感受到了棘手：胃石體積約10*5*5cm，萌萌的食道入口和胃出口，都比這個石頭小很多。
手術(shù)計(jì)劃將胃石進(jìn)行多次切割，一次次取出“碎石”，其間需要反復(fù)進(jìn)出口腔、咽喉部、食管及胃腔。需要醫(yī)生有極大的耐心、細(xì)心和體力。
12月8日，萌萌的手術(shù)如期進(jìn)行。手術(shù)前，醫(yī)生和護(hù)士們都為萌萌加油打氣，安撫情緒，下午三點(diǎn)，麻醉開始，細(xì)長的內(nèi)鏡開始進(jìn)入萌萌胃內(nèi)。
姚楚晨醫(yī)生表示，普通胃鏡操作時間大約在20分鐘左右，即便是胃部的腫瘤手術(shù)也不過2—3小時，但是這個手術(shù)需要醫(yī)生一次次，小心翼翼地用圈套器、三角刀、異物鉗等器械將胃石進(jìn)行切割，而且這種切割并不像切菜那樣“一切就斷”輕松利落，食物殘?jiān)皖^發(fā)纏繞的質(zhì)地讓切割變得異常困難，需要醫(yī)生非常專注地進(jìn)行切割。
▲ 萌萌胃中的毛發(fā)等異物
每次切割后，姚醫(yī)生都會用“異物網(wǎng)籃”將切割好的“碎石”取出。“異物網(wǎng)籃”是一個只有5厘米大小的器械，在未使用時網(wǎng)籃收縮在鞘管內(nèi)，使用時伸出鞘管撐開，形成一個橢圓形網(wǎng)兜，可以方便取出諸如玻璃球、硬幣、棗核等表面光滑的異物。
▲ 姚楚晨醫(yī)生手術(shù)過程中
在經(jīng)歷了12小時消化內(nèi)科和麻醉科的通力合作后，第二天凌晨3點(diǎn)萌萌的胃石被全部取出，共計(jì)100余塊。
▲ 胃鏡去除后的毛發(fā)狀胃石殘?jiān)?/p>
蘇醒后的萌萌恢復(fù)良好，目前已經(jīng)正常上學(xué)。
家長需關(guān)注孩子的異食癖
這次的胃石是取出了，但萌萌以后還會再吃頭發(fā)嗎?為什么會想到吃頭發(fā)呢?
其實(shí)忍不住地吃頭發(fā)是異食癖的一種：
異食癖指嬰兒和兒童在攝食過程中逐漸出現(xiàn)一種特殊癖好，對通常不應(yīng)進(jìn)食的異物，難以控制地咀嚼與吞食。發(fā)病年齡以幼兒為多，但學(xué)齡兒童亦可見到，喜食的東西包括煤渣、土塊、煙頭、火柴、毛發(fā)、紙張、毛線以及金屬玩具或床欄上的油漆。
其中喜歡吃毛發(fā)的患者食毛癖(Trichophagia)在醫(yī)學(xué)界又被稱為“長發(fā)公主綜合征”(拉龐澤爾氏綜合征)，它是根據(jù)格林童話中的《萵苣姑娘》主角命名，患者由于持續(xù)地、難以抑制地進(jìn)食毛發(fā)，導(dǎo)致毛發(fā)在胃內(nèi)積聚成胃石而發(fā)病。其中，80% 食毛癖(Trichophagia)發(fā)生在兒童和30歲以下的青春期女性。
食毛癖的成因并不非常明確，有些是因?yàn)槿狈δ承┪⒘吭厝玷F、鋅、硒等，但也有一些是精神因素。為了防止萌萌以后繼續(xù)吞食頭發(fā)，這次痊愈后，我們也建議家長帶萌萌到兒童心理科進(jìn)一步就診。
專家提醒
在這里我們需要提醒家長，異食癖并不是一件丟人的事情，他只是病了，如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)異食癖，千萬不可對其進(jìn)行指責(zé)或打罵，這樣孩子會產(chǎn)生恐懼或病恥感，應(yīng)該對其進(jìn)行耐心的心理疏導(dǎo)并及時就醫(yī)。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
