全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：案例介紹：
“王主任，孩子今年上高三開(kāi)學(xué)三個(gè)月，現(xiàn)在死活不想去上學(xué)了，她也不說(shuō)原因，以前活潑，現(xiàn)在也不愿講話;動(dòng)不動(dòng)就和我們發(fā)脾氣，一句話不如意就發(fā)火，好心勸她也發(fā)脾氣;不知道什么時(shí)候用刀片劃得胳膊都是道子;每天呆在家里不出門(mén)，現(xiàn)在在家天天看手機(jī)，家人也不敢說(shuō)她，是不是青春期叛逆啊? 是不是手機(jī)引起的? 我們都急死了!” 一位滿臉焦慮的母親進(jìn)了診室就迫不及待地講了上段話。
看著眼前焦急的母親，而她身邊的女孩卻低著頭看手機(jī)，一句話不講地聽(tīng)其母親訴說(shuō)，但是聽(tīng)到母親說(shuō)她手機(jī)成癮時(shí)，立即大聲訓(xùn)其母親，稱自己心理難受，看手機(jī)能好一些。
徐州市東方人民醫(yī)院兒少精神一科副主任醫(yī)師王士勛詳細(xì)詢問(wèn)了事情的整個(gè)經(jīng)過(guò)，在詢問(wèn)病情的過(guò)程中，孩子不自主在流淚，自稱自己看手機(jī)時(shí)其實(shí)內(nèi)心并不高興，而是通過(guò)上網(wǎng)分散自己的痛苦，劃手腕也是心里痛苦，看到血液心里舒服，自己發(fā)脾氣是因?yàn)榧依锶死鲜墙o自己說(shuō)教，自己聽(tīng)到聲音都煩，反復(fù)稱自己心情不好和學(xué)習(xí)沒(méi)有關(guān)系，自己也不知道怎么回事。王主任經(jīng)過(guò)仔細(xì)地精神檢查后，安排相關(guān)心理CT測(cè)試等，發(fā)現(xiàn)該學(xué)生患有嚴(yán)重的抑郁，并不是青春期叛逆，也不是網(wǎng)癮。
近年來(lái)，兒童青少年抑郁問(wèn)題日益突出，已引起大家的廣泛重視。許多初發(fā)病在初、高中生、甚至小學(xué)五六年級(jí)。它們大多像上述的女孩一樣存在抑郁癥的典型癥狀：情緒低落，心煩，少語(yǔ)少動(dòng)，興趣下降，腦子反應(yīng)慢，消極等，但在外觀表現(xiàn)上和成人明顯不同，主要表現(xiàn)為：不想上學(xué)、不想活動(dòng)、易發(fā)脾氣，消極，自殘，上網(wǎng)，逃學(xué)等行為障礙上，但其癥狀只是抑郁癥的外在表現(xiàn)，是在掩飾、回避或分散自己的抑郁情緒，這些也是導(dǎo)致家長(zhǎng)不認(rèn)為孩子是病的原因。
王主任介紹，造成孩子抑郁狀態(tài)原因很多，如遺傳因素、生化因素、心理因素等，但主要是由孩子個(gè)人特有遺傳體質(zhì)、個(gè)人內(nèi)源性素質(zhì)等內(nèi)在因素決定的，心理因素等大多數(shù)只是誘發(fā)因素。由于兒童青少年抑郁癥在行為上表現(xiàn)為活動(dòng)、語(yǔ)言等抑制，一部分出現(xiàn)易發(fā)脾氣，甚至通過(guò)上網(wǎng)、逃學(xué)等方式分散自己內(nèi)心的痛苦，故往往給家人誤解成網(wǎng)癮或者青春期叛逆表現(xiàn)等。
上述同學(xué)的表現(xiàn)就容易引起家長(zhǎng)的誤解，其實(shí)抑郁癥真正的核心癥狀是情緒低落，不高興，體驗(yàn)不到樂(lè)趣，整天愁眉苦臉的樣子，對(duì)外界興趣下降，沒(méi)有精神，少言寡語(yǔ)，感到腦子反應(yīng)慢，記憶力下降，不自信，經(jīng)常想一些不高興、困難的事情，認(rèn)為自己什么都做不好，有時(shí)悲觀消極，個(gè)別有自殘、自棄行為等，還有一些患兒可能伴有睡眠障礙，不想吃飯，頭疼、頭暈、心慌、胸悶、胃腸道不舒服、渾身沒(méi)有勁等軀體癥狀，這些更易引起家人誤解成其它疾病而到處檢查治療。同樣通過(guò)詳細(xì)的精神檢查及排除檢查，上面同學(xué)的真正表現(xiàn)就是抑郁癥的臨床癥狀。
孩子得了抑郁癥，并不可怕，抑郁癥是可預(yù)防、可治療的疾病。但許多家長(zhǎng)往往得知自己的孩子患有抑郁癥后會(huì)異常緊張，感到孩子一輩子完了，不知如何面對(duì)、解決這種疾病。其實(shí)抑郁癥在目前已經(jīng)是一種高發(fā)疾病，已經(jīng)很普遍，而且傾向于年輕化，家長(zhǎng)不要太緊張、絕望，要面對(duì)現(xiàn)實(shí)，因?yàn)橐钟舭Y目前絕大多數(shù)治療效果都很理想。但是部分家長(zhǎng)過(guò)分看重學(xué)習(xí)，認(rèn)為治療這種病可能會(huì)影響學(xué)習(xí)，同時(shí)會(huì)影響孩子的名聲等，其實(shí)，這些都是嚴(yán)重錯(cuò)誤的想法。做任何事情身體健康才是保障，否則一切都是空談，甚至耽誤治療可能會(huì)帶來(lái)不可挽回的后果。面對(duì)患病的孩子，首先做家長(zhǎng)的要堅(jiān)強(qiáng)起來(lái)，要正確、勇敢面對(duì)這種疾病，然后尋求專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)。
王士勛主任建議：由于許多孩子發(fā)病在開(kāi)學(xué)后，由于換了新的環(huán)境，或剛從無(wú)拘無(wú)束的假期中突然受到限制，這時(shí)候，學(xué)生首先要學(xué)會(huì)保持樂(lè)觀的態(tài)度，要學(xué)會(huì)漸進(jìn)性進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)中，平時(shí)適當(dāng)和同學(xué)交流，熟悉周圍環(huán)境以盡快適應(yīng)，只有和同學(xué)處好了，對(duì)環(huán)境適應(yīng)了，才能快樂(lè)地學(xué)習(xí);同時(shí)，平時(shí)應(yīng)學(xué)會(huì)放松，適時(shí)適度鍛煉，如：跑步、爬山、約同學(xué);平時(shí)還要多曬太陽(yáng)，多看一些樂(lè)觀喜劇性質(zhì)的書(shū)籍、電視等。其次，通過(guò)上述方法問(wèn)題仍不能解決，學(xué)生厭學(xué)、情緒不穩(wěn)、甚至悲觀厭世等不能消除，就像上面的學(xué)生，作為家長(zhǎng)一定要重視，盡早與?？漆t(yī)生溝通，必要時(shí)服用相關(guān)藥物治療效果一般都很理想。因?yàn)檫@種心理疾病是可以治療的，所以，作為家長(zhǎng)既不必過(guò)多擔(dān)心顧慮，又不能大意，更不能諱疾忌醫(yī)，以防造成不可挽回的不良后果。
專家簡(jiǎn)介
王士勛
兒少精神一科(心理三科)主任，副主任醫(yī)師，畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué)精神病與精神衛(wèi)生系，曾先后在南京腦科醫(yī)院、江蘇省兒童青少年衛(wèi)生研究所、北京回龍觀醫(yī)院等進(jìn)修學(xué)習(xí)。主要研究方向?yàn)榻箲]抑郁性障礙的診療。
專業(yè)特長(zhǎng)：擅長(zhǎng)失眠癥、焦慮癥、抑郁癥、精神分裂癥、強(qiáng)迫癥、軀體化障礙、癔癥、更年期綜合征等精神、心理疾病的診治。對(duì)兒童青少年抽動(dòng)障礙、多動(dòng)癥、兒童青少年精神分裂癥、抑郁等心理精神疾病有著豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。
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