全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：近日，一名6歲女童因左眼腫脹、疼痛，同時伴有鼻塞、流膿涕等癥狀，被家長帶到徐州市第一人民醫(yī)院就診。經(jīng)過耳鼻咽喉科專家的仔細檢查，發(fā)現(xiàn)女童眼部腫脹的源頭竟然是鼻竇炎!
家住睢寧的女孩心心(化名)，因感冒發(fā)燒在當?shù)蒯t(yī)院進行掛水治療。心心的家長說，掛完水后，燒是退了，但小孩左眼卻腫了，2個小時后，左眼腫得更厲害了，眼球都突出了，眼睛也睜不開，當?shù)蒯t(yī)生建議盡快轉(zhuǎn)到市級醫(yī)療機構(gòu)治療。
女孩的CT影像
他們輾轉(zhuǎn)來到徐州市第一人民醫(yī)院求治，斜視與小兒眼科名譽主任邵新香接診觀察后，聯(lián)系耳鼻咽喉科副主任王浩進行會診。最終，心心被診斷為急性鼻竇炎、鼻源性眶內(nèi)蜂窩織炎，收住至耳鼻咽喉科治療。
“完善常規(guī)檢查后，我們明確了孩子導致孩子左眼膿腫的原因，由急性鼻竇炎引發(fā)了眶蜂窩組織炎，也就是說，眼部膿腫只是‘冰山一角’，真正的罪魁禍首是鼻竇炎。”王浩介紹，鼻竇炎是大多數(shù)眼眶蜂窩織炎發(fā)病的根源，急性鼻竇炎是兒童常見病，因為兒童鼻竇發(fā)育不健全，黏膜脆弱、淋巴及血管豐富，一旦感染，極易引發(fā)眼眶膿腫，導致黏膜腫脹且分泌物增多，加之兒童對疾病抵抗力弱，所以感染容易通過鼻淚管蔓延至眼部。
女孩白細胞值較高
王浩表示，一方面，兒童鼻腔及鼻道狹窄，鼻竇發(fā)育不健全，目前手術器械及內(nèi)鏡規(guī)格更適合成年人，可操作空間很小;另一方面，女孩蝶竇內(nèi)膿性分泌物較多，易造成手術視野不清晰，并且由于蝶竇位置特殊，位居顱底深部，與垂體、頸內(nèi)動脈、視神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)緊密相連，一旦操作不慎極易觸碰蝶竇禁區(qū)，導致大出血，損傷視神經(jīng)，造成不可逆的失明。“這些不僅增加了手術難度與風險，還考驗著醫(yī)生對于兒童蝶竇解剖構(gòu)造的熟悉度。”經(jīng)過全面評估，王浩團隊決定為心心行鼻內(nèi)窺鏡下多個鼻竇開放術及局部眶減壓術。考慮到孩子年齡比較小，該術式可以到達傳統(tǒng)手術無法到達的部位，而且不需要開顱破相，不會留下疤痕，同時創(chuàng)傷微小，恢復時間相對更短。
女孩術后第三天
術后，心心的眼瞼明顯消腫，炎癥指標好轉(zhuǎn)，同時隨著眼瞼的消腫，心心的眼球也可以靈活地轉(zhuǎn)動了，而且視力沒有受到影響，恢復良好，目前已順利出院。
女孩眼睛可靈活轉(zhuǎn)動
王浩提醒，兒童鼻竇炎的癥狀和體征與普通感冒癥狀相似，患病后常常由于全身癥狀和眼部癥狀明顯，讓家長忽視鼻部癥狀，導致病情加重。如果孩子感冒癥狀持續(xù)或加重，鼻塞無好轉(zhuǎn)、鼻涕反而增多變稠，甚至還有點氣味，特別是出現(xiàn)了發(fā)燒、頭疼、伴有眼瞼紅腫熱痛、眼球突出、眼球運動障礙或伴視力下降等情況，家長要高度警惕，及時帶孩子就醫(yī)。
專家介紹：
王浩
耳鼻咽喉科副主任 主任醫(yī)師
江蘇省醫(yī)學會耳鼻咽喉分會頭頸外科學組委員
江蘇省研究型醫(yī)院學會耳鼻咽喉內(nèi)鏡專業(yè)委員會委員
江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學會耳鼻咽喉專業(yè)委員會委員
中國抗癌協(xié)會康復會江蘇省頭頸腫瘤專家委員會委員
徐州醫(yī)學會耳鼻咽喉科分會副主任委員兼秘書長
徐州市醫(yī)療事故鑒定委員會專家?guī)斐蓡T
徐州市殘聯(lián)聽力殘疾評定專家
曾在臨床耳鼻喉等相關專業(yè)核心期刊發(fā)表論文多篇，并先后獲得徐州市科技進步三等獎及徐州市科學技術情報研究成果二等獎及徐州市醫(yī)學新技術引進三等獎，擁有國家專利2項。
徐州醫(yī)學院臨床醫(yī)學系畢業(yè)后一直從事耳鼻喉科醫(yī)療、科研、教學工作，因業(yè)務出色，2005年5月至2007年5月被中國衛(wèi)生部及江蘇省衛(wèi)生廳選拔援非(援桑給巴爾)兩年，圓滿完成任務，受到桑給巴爾總統(tǒng)及衛(wèi)生部長的接見，并獲得國家頒發(fā)榮譽證書。2008年赴首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院進修一年，師從全國鼻科首席專家周兵教授。2014年江蘇省衛(wèi)生廳首批認證的耳鼻咽喉-頭頸外科專業(yè)三、四級內(nèi)鏡資格的專家。2015年參與徐州市衛(wèi)健委國際交流項目并被選拔為隊長赴意大利那不勒斯 Antonio Cardarelli省院及M0ALDI醫(yī)院研修3個月。2018年獲第六屆“徐州市優(yōu)秀科技工作者”榮譽稱號。
專業(yè)擅長：鼻內(nèi)窺鏡及鼾癥、頭頸腫瘤等手術治療。
門診時間：每周五全天
門診地址：門診樓(3號樓)3層 南區(qū)東側(cè) 耳鼻咽喉科診區(qū)
聯(lián)系電話：0516-68383311 (圖文/任苑文)
徐州導醫(yī)熱線：0516——85707122
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