全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康科普：40歲李先生出現(xiàn)咽痛、鼻塞、咳嗽、乏力、肌肉酸痛并伴有發(fā)熱，自認(rèn)為是普通感冒，對(duì)癥治療后并沒有太過在意。但三天后，出現(xiàn)胸悶心悸、氣喘氣促，遂至徐州市中心醫(yī)院就診。經(jīng)診斷，李先生患上病毒性心肌炎，因搶救及時(shí)已恢復(fù)良好。
徐州市中心醫(yī)院心臟病診療中心副主任、CCU主任、主任醫(yī)師張毅剛表示：病毒性心肌炎癥狀可輕可重，輕癥可表現(xiàn)為在感冒的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)心悸的癥狀，一般治療后愈后良好。重癥可導(dǎo)致心功能受損、心臟電活動(dòng)障礙或紊亂而導(dǎo)致病人出現(xiàn)明顯的胸悶氣喘、低血壓休克、甚至出現(xiàn)短暫的暈厥意識(shí)喪失，從而威脅到患者的生命安全。近期感冒患者較多，病毒性心肌炎發(fā)病有所增加，提醒大家重視，出現(xiàn)相應(yīng)癥狀應(yīng)及時(shí)就診。
得了個(gè)感冒，怎么就變成了心肌炎?
病毒性心肌炎主要由病毒感染誘發(fā)，是一種以心肌組織嚴(yán)重水腫和功能障礙為特征的疾病，冬季發(fā)病較多，多發(fā)于平時(shí)身體健康、無基礎(chǔ)器質(zhì)性疾病的青壯年。多數(shù)患者在發(fā)病前1至3周有呼吸道或腸道病毒感染病史，但通常人們會(huì)誤以為只是普通的發(fā)熱而錯(cuò)失就診良機(jī)。
感冒和病毒性心肌炎是兩種關(guān)系密切的疾病，主要是因?yàn)椴《緯?huì)引起炎癥反應(yīng)。感冒是呼吸系統(tǒng)的炎癥反應(yīng)，而心肌炎就是心臟的炎癥反應(yīng)。病毒在引起呼吸道炎癥的同時(shí)可向心肌“發(fā)難”，從而導(dǎo)致心肌出現(xiàn)局限性或彌漫性的急性炎性反應(yīng)，誘發(fā)病毒性心肌炎。
多數(shù)心肌炎患者是在病毒感染后1~3周發(fā)病的，是由于病毒感染后激發(fā)體內(nèi)免疫反應(yīng)，免疫過度造成誤傷自身心肌所引起。但也有少數(shù)病人是在病毒感染后數(shù)天就會(huì)發(fā)生，這部分病人往往病情進(jìn)展更快，造成的后果也更加嚴(yán)重，這是由于病毒直接侵犯心肌和免疫反應(yīng)共同存在所造成的。
心肌炎癥反應(yīng)后的水腫可造成心功能下降而出現(xiàn)胸悶氣喘氣促，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)心源性休克;侵犯?jìng)鲗?dǎo)系統(tǒng)會(huì)引起傳導(dǎo)阻滯，心率低下，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)暈厥意識(shí)障礙;心肌細(xì)胞電活動(dòng)的紊亂可以出現(xiàn)各種早搏、心動(dòng)過速，出現(xiàn)心悸，嚴(yán)重時(shí)也可出現(xiàn)意識(shí)的障礙甚至猝死的發(fā)生。
如何早期識(shí)別心肌炎?
感冒很常見，尤其在冬季，但引起病毒性心肌炎的概率并不高，也無需過度緊張。但當(dāng)受到病毒侵?jǐn)_而出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)癥狀時(shí)，患者一定要多留心，防止病毒侵犯心臟。如果感冒癥狀比較嚴(yán)重，同時(shí)出現(xiàn)心悸、胸悶、氣促、甚至?xí)炟实缺憩F(xiàn)，或是感冒、腹瀉病毒感染痊愈后3周內(nèi)出現(xiàn)上述癥狀，則要警惕病毒性心肌炎的可能性。此時(shí)，患者應(yīng)立即去醫(yī)院就診，進(jìn)行心電圖、心臟彩超，尤其是心臟血清標(biāo)記物的檢查。
如何預(yù)防心肌炎?
做好個(gè)人防護(hù)，預(yù)防感染。
減少或避免病毒侵入身體是降低患病概率的根本措施，尤其要避免呼吸道和腸道感染。因此，在日常生活中應(yīng)做好防護(hù)，盡量不要在公共場(chǎng)合滯留太久，盡量避免接觸感冒的病人，注意保暖等。
優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)，保證營(yíng)養(yǎng)。
增加優(yōu)質(zhì)蛋白及新鮮蔬菜水果的攝入。盡量少吃辛辣刺激類食物，盡早戒煙戒酒，尤其在病毒感染期間、恢復(fù)期更要注意營(yíng)養(yǎng)的合理攝入、同時(shí)禁止飲酒。
避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累。
病毒感染期間、恢復(fù)期以休息為主?；謴?fù)期可以適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，比如散步慢走、太極等輕松簡(jiǎn)單的體育運(yùn)動(dòng)。
保證休息。
調(diào)整作息時(shí)間，保證充足的睡眠，不要熬夜，減輕工作壓力。
本文審核：
張毅剛
心臟病診療中心副主任、CCU主任 主任醫(yī)師
長(zhǎng)期從事心內(nèi)科臨床診療工作，對(duì)心內(nèi)科常見病、疑難病、危重病的診斷治療以及先天性心臟病等結(jié)構(gòu)性心臟病的介入治療積累了較為豐富的經(jīng)驗(yàn)。專家門診時(shí)間：周三全天
（整理：鮑丹）
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