近日，由于氣溫波動，咽干、咽痛、咳嗽人群增多，特別一些幼兒、咳嗽時間長、不易緩解，家長往往非常緊張，最后被診斷為百日咳轉(zhuǎn)入徐州市第七人民醫(yī)院治療。今天，該院感染性疾病專家張鳳池主任為家長們科普一下關于百日咳的知識。
那么什么是百日咳呢?
百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病。臨床表現(xiàn)以陣發(fā)性痙攣性咳嗽，咳嗽終末伴有雞鳴樣吸氣性吼聲為特征，病程可長達2—3個月，故名“百日咳”。
百日咳是世界流行性疾病，多見于溫帶或寒帶;一年四季均可發(fā)病，冬春季節(jié)比較集中，我國于1978年實施計劃免疫，在全國范圍內(nèi)廣泛接種百日咳疫苗，百日咳的發(fā)病率和死亡率大幅下降，但目前仍有不少散發(fā)病例存在，由于部分嬰兒易并發(fā)肺炎、腦病等等嚴重并發(fā)癥，也應引起足夠的重視。
百日咳是如何傳播的?
百日咳桿菌主要通過飛沫傳播等方式進入易感者呼吸道后，產(chǎn)生毒性物質(zhì)導致病理損傷。百日咳毒素亦可導致呼吸道上皮細胞纖毛的麻痹和細胞變性、壞死，影響上皮修復。百日咳桿菌一般不入侵血液循環(huán)，只在局部地區(qū)釋放各類毒素，損害局部組織并影響全身，所表現(xiàn)的一系列癥狀，是由百日咳桿菌的各類抗原組分及毒素與機體相互作用的結(jié)果，所以這種咳嗽有別于普通肺炎引起的咳嗽。
百日咳患病全程分為3期
百日咳的潛伏期一般為5-21天，平均7-14天?；颊呷〕炭沙掷m(xù)6-8周，一般可分為3期：
(1)卡他期：從發(fā)病開始至出現(xiàn)痙攣性咳嗽，一般1-2周。開始癥狀類似感冒，除咳嗽外，可有流涕、噴嚏、低熱，也可只有干咳。當其他癥狀逐漸消失時，咳嗽反而加重，日輕夜重，漸呈痙咳狀。
(2)痙咳期：一般為2-4周或更久。陣發(fā)性、痙攣性咳嗽為本期特點。發(fā)作時咳嗽成串出現(xiàn)，咳十余聲或數(shù)十聲，直到咳出痰液或吐出胃內(nèi)容物，緊跟著深長吸氣，發(fā)出雞鳴樣吸氣吼聲?？人詣×視r，可有大、小便失禁，雙手握拳屈肘、雙眼圓睜、面紅耳赤、涕淚交流，頭向前傾、張口伸舌、唇色發(fā)紺等，表情極其痛苦。輕者一日數(shù)次，重者一日數(shù)十次，以夜間為多。當奔跑、進食、受涼、煙熏、哭吵等均可誘發(fā)。發(fā)作前一般無明顯預兆。
(3)恢復期： 一般1～2周，咳嗽發(fā)作次數(shù)減少，程度減輕，不再出現(xiàn)陣發(fā)性痙咳。但若遇到濃煙等刺激，或有呼吸道感染時，可以重復出現(xiàn)陣發(fā)性痙咳。
而新生兒和較小的幼嬰兒也可不出現(xiàn)典型痙咳，往往咳嗽數(shù)聲后即出現(xiàn)屏氣發(fā)紺，易致窒息、驚厥。呼吸動作可停止在呼氣期，心率先增快，繼而減慢乃至停止。若不及時行人工呼吸、給氧等積極搶救，可窒息死亡。
成人可出現(xiàn)典型癥狀與痙咳后嘔吐，也可僅有數(shù)周干咳，一般沒有并發(fā)癥。多數(shù)患者仍可堅持工作，本人雖無多大痛苦，但仍可作為傳染源，威脅身邊幼兒，應予以重視。
出現(xiàn)疑是百日咳癥狀后，建議及時控制傳染源，采取必要的隔離措施，并及時到專科醫(yī)院就診。
如何預防百日咳?
百日咳的預防主要是接種疫苗，密切接觸者可口服藥物與防。另外，百日咳桿菌的抵抗力比較弱，一般56℃30分鐘、日照1小時即可致死。在干燥塵埃中能存活3天。對所以這種細菌的滅火比較容易。
