全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道：（通訊員：李長鑫）快“搖人”！徐州這里發(fā)生緊急一幕……
第一次“搖人” 徐礦總醫(yī)院大咖都來了
13歲女孩小婧(化名)遭遇嚴(yán)重的車禍，被送到徐礦總醫(yī)院的時候處于昏迷的狀態(tài)。
徐礦總醫(yī)院脊柱外科劉加元主任醫(yī)師還記得接診小婧時的情形：“全身多發(fā)性骨折，送來時孩子已神志模糊，面色像一張白紙，呼吸困難，口唇蒼白，情況非常危急！頭面部及全身多處創(chuàng)傷。送入急診的時候小婧四肢有知覺，不久四肢便無應(yīng)激性反射。”
全身骨折的情況如何？顱內(nèi)有沒有損傷？神經(jīng)是否受損？內(nèi)臟有沒有受傷？急診科和脊柱外科進(jìn)行簡單的判斷后，開始全院“搖人”。
幾分鐘后脊柱外科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、胸外科、ICU等專家悉數(shù)到齊，討論對小婧的治療方案。從小婧受傷經(jīng)過及表現(xiàn)看，考慮胸、腹部多臟器損傷伴大出血，出血量大，血壓不穩(wěn)定，手術(shù)、麻醉的風(fēng)險(xiǎn)大，隨時有生命危險(xiǎn)。擺在專家們面前急需要解決的問題是：小患者當(dāng)前是否具備手術(shù)條件？如果當(dāng)前不具備手術(shù)條件，什么時候可以手術(shù)？如果必須手術(shù)，先進(jìn)行什么手術(shù)。如果患者的神經(jīng)在車禍中受損，需要進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)。但是如果沒有受損，優(yōu)先選擇脊柱外科手術(shù)保住性命才是最優(yōu)解。專家們考慮的不僅僅是把患者救活，而且要盡可能不影響以后的生活。
判斷患者神經(jīng)是否不完全損傷成為關(guān)鍵所在。但是因?yàn)榛颊呱疃然杳?，無法通過常規(guī)刺激性反應(yīng)檢查得出結(jié)論。徐礦總醫(yī)院黨委書記、骨科學(xué)科帶頭人王云清和各科室專家經(jīng)過比對影像材料，深入分析作出結(jié)論：積極創(chuàng)造手術(shù)條件，待患者生命體征平穩(wěn)，具備手術(shù)條件后立即進(jìn)行脊柱手術(shù)。小婧做了胸椎骨折固定加椎管減壓手術(shù)后被送入ICU重癥監(jiān)護(hù)病房。ICU主任每天將小婧的康復(fù)情況、用藥情況、生命體征發(fā)到工作群，各科室專家針對自己的領(lǐng)域提出診療意見。10天以后，奇跡出現(xiàn)了！小婧雖然還不能說話，但是對外界刺激有了反應(yīng)，可以用手勢做簡單的數(shù)學(xué)題。半個月后，小婧的雙腳恢復(fù)知覺。這都說明此前專家們的判斷是正確的：小婧的神經(jīng)沒有受到損傷，其脊柱的手術(shù)也非常成功。
第二次“搖人” 小患者順利康復(fù)出院
小婧蘇醒后隨即被轉(zhuǎn)入普通病房。一周后小婧病情出現(xiàn)不明原因高燒。臨床經(jīng)驗(yàn)告訴醫(yī)護(hù)人員，小婧可能不是一個單純的發(fā)燒那么簡單。
劉加元再次全院“搖人”。呼吸內(nèi)科專家首先排除肺部感染的情況。泌尿外科專家得出腎結(jié)石診斷結(jié)論。車禍為何會導(dǎo)致腎結(jié)石？腎內(nèi)科專家被“搖”來。
仔細(xì)分析了小患者近期用藥及護(hù)理情況。腎內(nèi)科專家認(rèn)為，小婧泌尿系統(tǒng)結(jié)石源于“代謝紊亂”，體內(nèi)鈉離子排出過多，導(dǎo)致鈣鹽在腎臟沉積成為結(jié)石。經(jīng)過對癥治療，小婧迅速退燒，轉(zhuǎn)危為安。
不久小婧出院，接受進(jìn)一步康復(fù)治療不久回到校園。身體、智力未受到任何影響，小婧家人為徐礦總醫(yī)院送來錦旗表示感謝。
徐礦總醫(yī)院黨委書記、骨科學(xué)科帶頭人王云清告訴記者，對小婧的救治彰顯了醫(yī)院對急危重癥患者的綜合救治能力。“搶救急危重癥患者，從來不是‘單兵作戰(zhàn)’，患者能夠化險(xiǎn)為夷，離不開醫(yī)院多學(xué)科的強(qiáng)大支持和精誠合作！這也體現(xiàn)了三級甲等綜合醫(yī)院的優(yōu)勢。”王云清說。
目前徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院急危重癥救治模式完善，建立了包括“院前急救、院內(nèi)評估及急救處置、多學(xué)科聯(lián)合會診(MDT)、手術(shù)或ICU繼續(xù)治療”的一體化救治模式。各學(xué)科過硬的技術(shù)實(shí)力和默契的協(xié)同作戰(zhàn)，將更好地為搶救生命提供堅(jiān)實(shí)的保障。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
閱讀下一篇
愛的溫柔和力量——徐州一院一位護(hù)士的日記
