全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康科普：在徐州市中心醫(yī)院眼科門診，經(jīng)常會有近視患者前來咨詢近視手術(shù)，尤其是全飛秒手術(shù)的問題。這些問題主要包括：什么是全飛秒、術(shù)前準備有什么、手術(shù)時需要怎么配合、手術(shù)過程有哪些等。徐州市中心醫(yī)院眼科主任、主任醫(yī)師(三級正高)張震，帶您一文讀懂全飛秒手術(shù)。
一、全飛秒手術(shù)是什么?
全飛秒手術(shù)又稱“SMILE”手術(shù)，是目前主流的近視手術(shù)之一。全飛秒手術(shù)是在角膜的基質(zhì)層上制作出一個“小透鏡”，然后在角膜上方做一個淺層小切口，將這一“小透鏡”取出，手術(shù)即可完成。
二、做全飛秒手術(shù)需要滿足什么條件?
1、近視度數(shù)范圍100-1000度
全飛秒的矯正范圍廣，可矯正近視100-1000度、散光400度以下。
2、滿足18-50歲
度數(shù)合適之后，還需要滿足18-50歲，至少兩年以上近視度數(shù)穩(wěn)定等條件。
3、無器質(zhì)性病變
近視手術(shù)檢查后，需滿足角膜厚度、沒有其他器質(zhì)性病變等其他眼部情況，才能進行全飛秒手術(shù)。
三、術(shù)前檢查有哪些？
1、檢查前準備
須停戴隱形眼鏡至少1周，停戴硬性角膜接觸鏡至少3周，停戴角膜塑形鏡(OK鏡)至少3個月。
2、術(shù)前檢查
在進行近視手術(shù)之前，醫(yī)生會給患者逐一進行視力、眼壓、驗光、角膜地形圖、角膜曲率、眼底等多項嚴格術(shù)前檢查。
3、滴用抗生素滴眼液
患者遵醫(yī)囑滴用抗生素滴眼液，一般術(shù)前點3天，一天4次。
4、固視訓(xùn)練
術(shù)前做好固視訓(xùn)練：雙眼交替遮蓋，一個眼睛盯住一個物體大概30秒的時間，如此重復(fù)幾次。
5、術(shù)前一天晚上禁止熬夜，飲食清淡，檢查當天不可以開車，不能畫眼妝。
全國“愛眼日”當天，我院眼科團隊在門診大廳1樓開展義診活動，普及眼部健康知識，為患者答疑解惑。
四、術(shù)中需要注意哪些事項？
步驟一：術(shù)前洗眼
在沖洗之前，眼睛表面會滴入表面麻醉藥物，過程中，患者需要聽從護士的指令，上、下、左、右轉(zhuǎn)動眼睛，充分洗凈。若洗眼后出現(xiàn)不適如眼痛等，及時告知醫(yī)師或護士。
步驟二：眼周皮膚消毒
沖洗眼睛結(jié)束后，對眼周皮膚進行消毒，不要過度擠眼，也不能用手揉眼睛。消毒完畢，切勿用手碰觸消毒區(qū)域，以免污染。
步驟三：準備手術(shù)
手術(shù)時患者平躺在手術(shù)床上，護士幫助擺好手術(shù)中需要的體位和頭位，勿自行調(diào)整位置，手自然放在身體兩側(cè)，切勿伸手觸碰手術(shù)設(shè)備或摸自己頭面部。
步驟四：手術(shù)具體過程
全飛秒手術(shù)是一只眼睛接著一只眼睛做的。無論做哪只眼睛，雙眼都要保持自然睜開狀態(tài)。此時，會感覺眼角有不適感，請勿用力擠眼、眨眼、轉(zhuǎn)動眼球。聽醫(yī)師的指令，不說話，不點頭或搖頭，保持頭位不動。
飛秒激光掃描之前，可以看到閃爍的綠色指示燈 (有些高度近視或高度散光患者可能看綠燈不明確甚至眼前顯現(xiàn)白燈)，注視確定后眼睛就不要再轉(zhuǎn)動;飛秒激光掃描過程中，會覺得眼前綠燈看不清或看不到，或一片紅色、白色或發(fā)暗等均為正常，不用緊張，不要試圖找燈，只要放松保持眼睛不動即可，堅持22～26激光掃描即結(jié)束。
五、術(shù)后需要注意哪些事項？
1、術(shù)后遵醫(yī)囑滴眼藥水、用藥、復(fù)診。復(fù)診時間為術(shù)后1天、1周、1個月、3個月、6個月。為了檢測術(shù)后視力情況，建議術(shù)后每年都復(fù)查一次。
2、術(shù)后當天可能會有輕度不適，應(yīng)適當休息。術(shù)后第二天就可以正常用眼，但要避免眼睛過度疲勞。
3、術(shù)后一周內(nèi)眼睛不能進水，不能讓流動水沖到眼睛，盡量一周后再正常洗頭、洗臉、洗澡，術(shù)后一個月內(nèi)禁止游泳、桑拿。
4、術(shù)后會有一段時間的眩光感，這是正常情況，眼部會通過自身組織修復(fù)改善，大部分人1-3個月內(nèi)癥狀消退，個別患者需要6個月左右時間。
六、醫(yī)生提醒：護眼處方守護“Eye”
1、堅持戶外活動
鼓勵每天進行2-3h陽光下的戶外活動，如打乒乓球、籃球、足球、跑步等。戶外活動能有效的預(yù)防近視，只要戶外光線充足及暴露累計時間足夠，與是否運動無關(guān)。
2、保證正確讀寫姿勢
保持良好的讀寫姿勢，做到“3個1”：眼睛與書本距離一尺，胸與桌子距離一拳，手握筆與筆尖距離一寸。不在移動的車廂、床上或光線暗的地方看書。
3、控制用眼時間
避免持續(xù)近距離用眼時間超過45分鐘，控制手機、平板、電腦等電子產(chǎn)品的使用。眼保健操要做到“準確、足時、足量、持久”八字方針。
4、加強營養(yǎng)
要做到合理膳食、控制甜食?？蛇m當多吃含葉黃素和維生素的新鮮蔬菜和水果，比如菠菜、西蘭花、胡蘿卜、洋蔥、藍莓、獼猴桃，另外控制甜食的攝入等。
5、定期檢查視力
定期到醫(yī)院檢查視力，一旦發(fā)現(xiàn)視力下降等問題及時到醫(yī)院檢查，近視程度加深時要重新驗光配鏡。
本文審核：
張震
眼科主任 主任醫(yī)師(三級正高)
醫(yī)學(xué)博士，徐州市中心醫(yī)院眼科學(xué)科帶頭人。徐州市眼科專業(yè)眼外傷組委員，江蘇省醫(yī)療損害鑒定專家?guī)斐蓡T等?，F(xiàn)任徐州市中心醫(yī)院眼底病組長。
眼科診療技術(shù)全面，擅長眼底病相關(guān)玻璃體切割手術(shù)，包括對復(fù)雜糖網(wǎng)病玻切激光相關(guān)治療，熟練實施復(fù)雜視網(wǎng)膜脫離復(fù)位術(shù)，黃斑裂孔的手術(shù)治療等，率先開展了小型磁性探測器用于眼內(nèi)磁性異物的探測使得眼內(nèi)磁性異物更高效取出，在我院率先開展了針對老年性黃斑變性和新生血管增生的眼內(nèi)抗VEGF的注射治療。同時熟練掌握超聲乳化白內(nèi)障摘除+人工晶體植入術(shù)，率先開展了無縫線晶體懸吊術(shù);能夠應(yīng)用多種方法進行抗青光眼的手術(shù)治療，率先開展了睫狀體脫離縫紉式睫狀體縫合術(shù)，青光眼引流釘、青光眼引流閥植入術(shù)，率先開展了通過玻切行眼內(nèi)睫狀體光凝治療難治性青光眼手術(shù)。擅長淚道阻塞疾病的治療等，率先開展了鼻腔淚囊置管術(shù)。熟練開展全飛秒及準分子激光等近視矯正手術(shù)。
省級以及國家級文章發(fā)表近20篇，獲國家實用新型專利一項。獲徐州市和院級醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進獎四項。
門診時間：周一全天
