全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：在醫(yī)療領(lǐng)域，面對復(fù)雜多變的病情，單一科室的技術(shù)力量往往是局限的。而徐州市第一人民醫(yī)院以其卓越的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作模式，讓眾多疑難危重癥患者脫離疾病的沼澤，走向康復(fù)。
近日，徐州一院的眼科、神經(jīng)外科、泌尿外科、介入與手術(shù)外科、麻醉科、手術(shù)室、醫(yī)學(xué)影像科、神經(jīng)內(nèi)科、介入導(dǎo)管室等多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)接續(xù)救治，為一名因雙眼視物模糊而陷入困境的年輕女性患者解決了兩大難題，不僅展現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)技術(shù)實(shí)力的深厚底蘊(yùn)，還傳遞了醫(yī)者仁心的溫暖與希望。
患者雙眼視盤水腫，盤周少許出血
初診迷霧：視力危機(jī)引關(guān)注
今年34歲的Z女士(化姓)，正值人生盛年，眼睛卻莫名出了問題。三個月來，雙眼視物模糊如同陰霾般籠罩著她的生活，讓她不得不踏上求醫(yī)之路。2024年8月19日，Z女士慕名來到徐州一院找到眼科專家管莉娜就診，經(jīng)過細(xì)致檢查，發(fā)現(xiàn)她的右眼視力僅為0.08，左眼更是降至0.06，雙眼視盤水腫，盤周少許出血。是視神經(jīng)疾病所致還是顱內(nèi)壓增高引起的視乳頭水腫?為明確診斷，管莉娜將患者收治入院。
深入探源：多學(xué)科會診顯威力
入院后，經(jīng)過眼科診療中心副主任、眼底病科副主任、眼底病科一病區(qū)主任、主任醫(yī)師張正培，副主任醫(yī)師管莉娜，住院醫(yī)師單晨麗團(tuán)隊(duì)的進(jìn)一步檢查，患者的血脂異常、凝血綜合指數(shù)及纖維蛋白原水平偏高等問題浮出水面，這些指標(biāo)無一不在警示著血栓風(fēng)險(xiǎn)的存在。更為嚴(yán)峻的是，顱腦核磁檢查示左側(cè)乙狀竇和橫竇纖細(xì)、右側(cè)橫竇局部重度狹窄。多學(xué)科會診機(jī)制迅速啟動。經(jīng)過眼科、醫(yī)學(xué)影像科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科的會診后，排除單純的視神經(jīng)疾病，考慮為顱內(nèi)壓增高所致，患者轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科進(jìn)一步診療。
神經(jīng)外科副主任醫(yī)師王彥憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，敏銳地察覺到患者病情的復(fù)雜性與緊迫性，立即為患者實(shí)施了腰椎穿刺，結(jié)果顯示患者顱內(nèi)壓高達(dá)230mmH2O，遠(yuǎn)超正常值范圍(70-180mmH2O)，證實(shí)了之前的判斷——患者視盤水腫是顱內(nèi)壓增高引起的。
那么，引起患者顱內(nèi)壓增高的因素又是什么呢?
隨著神經(jīng)介入專家、介入與血管外科副主任、主任醫(yī)師劉建團(tuán)隊(duì)的加入，病因越來越明朗，也為下一步診療方案的制定指明了方向。經(jīng)過反復(fù)閱片和的全面分析討論，專家團(tuán)隊(duì)一致認(rèn)為患者所患疾病為一種較少見的特發(fā)性顱內(nèi)壓增高，由靜脈竇回流障礙所致，而經(jīng)皮顱內(nèi)靜脈竇支架植入術(shù)成為從根本上破解這一難題的關(guān)鍵。經(jīng)過充分溝通，患者和家屬決定接受介入手術(shù)，并開始術(shù)前雙聯(lián)抗血小板治療，為手術(shù)做準(zhǔn)備。
突發(fā)狀況：泌尿外科顯身手
正當(dāng)一切準(zhǔn)備就緒，Z女士即將迎來介入手術(shù)之時，命運(yùn)再次給她設(shè)了個坎兒——另一個潛伏在她體內(nèi)的敵人“跳”了出來。
8月27日，左下腹突如其來的劇烈疼痛讓Z女士難以忍受，也讓所有人神經(jīng)緊繃。腹部CT檢查示左輸尿管上段結(jié)石伴左腎積水，王彥迅速聯(lián)系泌尿外科會診。泌尿外科副主任、主任醫(yī)師曹希亮，主任醫(yī)師陳偉，主治醫(yī)生高超、苗龍團(tuán)隊(duì)迅速趕到，經(jīng)過充分評估與溝通，決定為患者實(shí)施微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)——經(jīng)尿道輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)。手術(shù)過程順利，不僅解除了患者的急性疼痛，更為后續(xù)治療掃清了障礙。
精準(zhǔn)施治：介入手術(shù)解難題
在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的緊密配合下，Z女士終于迎來了介入手術(shù)的關(guān)鍵時刻。
介入與血管外科副主任、主任醫(yī)師劉建，副主任醫(yī)師張巖、主治醫(yī)師李洪宇團(tuán)隊(duì)?wèi){借其精湛的技術(shù)，成功為患者實(shí)施了右側(cè)顱內(nèi)靜脈竇支架植入術(shù)。術(shù)中，他們細(xì)致入微地操作，成功解除了患者右側(cè)橫竇局部重度狹窄的問題，術(shù)后造影顯示狹窄段前后靜脈壓力差基本消失，顱內(nèi)血管狀況顯著改善。
這一手術(shù)的成功，不僅標(biāo)志著Z女士顱內(nèi)壓增高的根本問題得到了解決，更為她的視力恢復(fù)及后續(xù)康復(fù)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
康復(fù)之路：愛與希望的延續(xù)
術(shù)后，Z女士繼續(xù)接受抗血小板聚集、營養(yǎng)神經(jīng)、活血化瘀、降脂穩(wěn)斑、控制血壓及脫水等對癥治療。隨著治療的深入，患者的癥狀逐漸緩解，視力也有了明顯改善。
9月5日，曾經(jīng)深陷病痛泥潭的Z女士，終于帶著重獲新生的喜悅與對徐州一院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)由衷的感激之情，踏上了回家的路。
醫(yī)者仁心，共筑健康長城
這起成功救治的病例，是徐州一院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神的生動體現(xiàn)。從眼科的初診，到神經(jīng)外科、介入與血管外科、泌尿外科的接力救治，以及麻醉科、手術(shù)室、醫(yī)學(xué)影像科、神經(jīng)內(nèi)科、介入導(dǎo)管室等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的密切配合，每一步都凝聚著徐州一院醫(yī)護(hù)人員的智慧與汗水，展現(xiàn)了徐州一院在復(fù)雜病例診療上的精湛技藝與人文關(guān)懷。在這個過程中，我們不僅看到了醫(yī)學(xué)技術(shù)的力量，更感受到了醫(yī)者對患者生命的尊重與珍視。
“健康所系、性命相托”。未來，“一院人”將繼續(xù)秉承“德高技精 傳承第一”的精神，用心服務(wù)患者，不斷提升醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，為更多患者帶去健康與希望。記者 | 李文錦
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516——85707122
