全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：糖尿病發(fā)病率逐年上升亦逐漸年輕化，大部分糖尿病呈隱匿性進(jìn)展，很多患者甚至在出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)才被診斷。眾所周知，并發(fā)癥的出現(xiàn)說(shuō)明糖尿病已經(jīng)進(jìn)展至較嚴(yán)重的程度。糖尿病的糖代謝異常會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)損害、血管損害，繼而出現(xiàn)令人難以忍受的并發(fā)癥，如肢體疼痛、麻木、軟組織潰瘍、視網(wǎng)膜損害甚至腎臟損害。神經(jīng)損傷后引起的臨床癥狀是降低患者生存質(zhì)量的罪魁禍?zhǔn)字?。糖代謝異常使得多余的糖轉(zhuǎn)化為高滲的山梨醇，進(jìn)而引起神經(jīng)細(xì)胞水腫、神經(jīng)髓鞘損傷等嚴(yán)重后果。
典型糖尿病神經(jīng)病(DPN)
典型的糖尿病神經(jīng)病，簡(jiǎn)稱DPN?；颊甙Y狀上表現(xiàn)為小腿或足部疼痛、麻木、燒灼感、發(fā)涼感、足底異物感及行走無(wú)力導(dǎo)致的跛行，令患者極度痛苦，部分人甚至出現(xiàn)抑郁或自殺傾向。DPN進(jìn)展迅速者在糖尿病診斷1—2個(gè)月之后即可出現(xiàn)，慢性患者可數(shù)年至數(shù)十年不等。目前針對(duì)DPN內(nèi)科治療主要是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)及鎮(zhèn)痛藥物治療，然而其效果往往難以滿足患者對(duì)于癥狀緩解的迫切需求。
周圍神經(jīng)外科的發(fā)展
近年來(lái)周圍神經(jīng)外科發(fā)展迅速。如果把顱腦看成樹(shù)根，脊髓是樹(shù)干的話，那么遍布全身的周圍神經(jīng)就是樹(shù)枝和樹(shù)葉。糖尿病患者受到損害的神經(jīng)是遍布全身的周圍神經(jīng)，尤其是膝以下的部位的神經(jīng)。從解剖學(xué)上看，每個(gè)周圍神經(jīng)都有其專門的走行通道，正常情況下神經(jīng)通過(guò)這些通道時(shí)四周會(huì)保留一定的微間隙，這也是人類精細(xì)化進(jìn)化的結(jié)果。糖尿病是全身性疾病，其糖代謝異常會(huì)影響全身而非局部，異常代謝產(chǎn)物會(huì)沉積在神經(jīng)周圍的組織中，使神經(jīng)周圍間隙狹窄，導(dǎo)致神經(jīng)受到卡壓并出現(xiàn)癥狀。根據(jù)DPN的發(fā)病原理，神經(jīng)外科醫(yī)生開(kāi)創(chuàng)了周圍神經(jīng)減壓術(shù)，即通過(guò)外科手術(shù)使受卡壓的神經(jīng)得到松解。神經(jīng)恢復(fù)了其正常結(jié)構(gòu)，癥狀自然會(huì)得到緩解。
神經(jīng)減壓術(shù)優(yōu)勢(shì)與療效
神經(jīng)減壓術(shù)是神經(jīng)外科特有的技術(shù)之一，手術(shù)精度高，需要由神經(jīng)外科?？漆t(yī)生來(lái)完成。糖尿病的神經(jīng)減壓術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，其切口小、創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短、痛苦小，因DPN受損的神經(jīng)較表淺，患者只需承受皮肉之苦即有望緩解癥狀。僅僅在膝部以下神經(jīng)受卡壓的部位做4處長(zhǎng)約3—4cm的皮切口，患者住院時(shí)間通常為4—6天，手術(shù)后1～2天即可下床活動(dòng)，手術(shù)后2周來(lái)院拆線。神經(jīng)減壓術(shù)經(jīng)過(guò)大宗病例統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)于神經(jīng)性潰瘍的預(yù)防率可達(dá)90%以上，對(duì)疼痛的緩解率可達(dá)80%—90%，對(duì)于燒灼或發(fā)涼等感覺(jué)異常在75%-80%，對(duì)于麻木的緩解率略低，約在65%—75%之間。因切口表淺，且術(shù)后會(huì)對(duì)切口做相關(guān)藥物外敷，除了瘢痕體質(zhì)等特殊情況，患者無(wú)需擔(dān)心“糖尿病切口不好愈合”的問(wèn)題。
徐州市中醫(yī)院神經(jīng)外科成立于2003年，已形成了以顱腦損傷、腦血管病、神經(jīng)重癥為基礎(chǔ)，以顱神經(jīng)疾患和周圍神經(jīng)外科為特色的手術(shù)科室。周圍神經(jīng)減壓術(shù)技術(shù)成熟，為DPN患者帶來(lái)了新希望。張顯峰醫(yī)生團(tuán)隊(duì)致力于周圍神經(jīng)亞?？频呐R床和科研工作，努力為更多的患者解除病痛。
專家介紹
張顯峰
副主任醫(yī)師 副教授
徐州醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)外科專業(yè)畢業(yè)并取得碩士學(xué)位;意大利Salerno大學(xué)附屬醫(yī)院學(xué)習(xí)顱腦損傷、腦血管病和導(dǎo)航技術(shù);衛(wèi)健委中日友好醫(yī)院學(xué)習(xí)周圍神經(jīng)外科、偏頭痛、面癱的神經(jīng)減壓術(shù)及面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛顯微血管減壓術(shù)。
擅長(zhǎng)糖尿病周圍神經(jīng)病(DPN)、透析相關(guān)周圍神經(jīng)病的神經(jīng)減壓手術(shù);各種偏頭痛(枕大神經(jīng)、枕小神經(jīng)、枕背神經(jīng)、耳顳神經(jīng)、顴顳神經(jīng)、眶上神經(jīng)、滑車上神經(jīng))的手術(shù)根治;周圍神經(jīng)卡壓性疾病如腕管綜合征、肘管綜合征、腕尺管綜合征、腓管綜合征、踝管綜合征引起的正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、腓總神經(jīng)、脛后神經(jīng)卡壓的手術(shù)治療;四肢周圍神經(jīng)腫瘤切除;面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛的顯微血管減壓手術(shù);顱腦損傷及腦血管病的治療。
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