全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州醫(yī)保信息：1月15日，徐州市衛(wèi)計(jì)委《徐州市2016年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療與農(nóng)村醫(yī)療救助實(shí)施方案》出臺(tái)。對(duì)參合對(duì)象、費(fèi)用管理、補(bǔ)償結(jié)報(bào)等方面做了具體規(guī)定。
參合對(duì)象更為全面。除了徐州各縣(市)、區(qū)內(nèi)的農(nóng)村居民，外來(lái)務(wù)工人員和未參加城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的其他城鎮(zhèn)居民也包括在內(nèi)。門(mén)診補(bǔ)償不設(shè)起付線(xiàn)，參合人員年度門(mén)診補(bǔ)償有封頂線(xiàn)。參合患者年度住院費(fèi)用補(bǔ)償封頂線(xiàn)為20萬(wàn)元。
參合人員在本縣(市、區(qū))鎮(zhèn)、村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門(mén)診就診，醫(yī)療費(fèi)用可補(bǔ)償部分分別按50%、60%、80%補(bǔ)償。重大疾病在二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，醫(yī)療費(fèi)用可補(bǔ)償部分按70%補(bǔ)償。
住院補(bǔ)償按照分級(jí)診療和按病種限額補(bǔ)償?shù)霓k法。農(nóng)村重大疾病保障患者，在省、市、縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，實(shí)行限額收費(fèi)、定額補(bǔ)償，執(zhí)行省制定的限額收費(fèi)、定額補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，住院費(fèi)用超過(guò)限額收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)部分由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全額承擔(dān)。
大病保險(xiǎn)起付線(xiàn)原則上定為11000元，由各基金統(tǒng)籌地區(qū)與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)議確定。參合患者年度自付的合規(guī)費(fèi)用扣除大病保險(xiǎn)起付線(xiàn)后，實(shí)行分段累進(jìn)補(bǔ)償。
徐州健康熱線(xiàn)：0516-85707122
