全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州醫(yī)保：1月18日，國(guó)家醫(yī)保局正式發(fā)布2022版醫(yī)保藥品目錄，本次共有111個(gè)藥品新增進(jìn)入目錄，談判和競(jìng)價(jià)新準(zhǔn)入的藥品價(jià)格平均降幅達(dá)60.1%。
2022版醫(yī)保目錄自2023年3月1日起正式執(zhí)行。
降低門(mén)檻鼓勵(lì)創(chuàng)新
2022年醫(yī)保目錄調(diào)整主要面向5年內(nèi)新上市或修改說(shuō)明書(shū)的藥品、新冠感染治療用藥、國(guó)家基本藥物、罕見(jiàn)病用藥等。
本次目錄新增的藥品大部分是5年內(nèi)新上市的藥品，其中，有23個(gè)藥品是2022年當(dāng)年上市、當(dāng)年被納入目錄。
調(diào)整中，共有24個(gè)國(guó)產(chǎn)重大創(chuàng)新藥品被納入談判，最終20個(gè)藥品談判成功，成功率達(dá)83.3%。這些藥品進(jìn)入目錄之后，一方面填補(bǔ)了原來(lái)目錄里的保障短板;另一方面也給臨床用藥多了一些新的選擇，也部分實(shí)現(xiàn)了目錄內(nèi)藥品的更新迭代。
近年來(lái)，大量新靶點(diǎn)藥物被納入目錄范圍，創(chuàng)新藥快速惠及患者。以EGFR陽(yáng)性的非小細(xì)胞肺癌治療為例，近年來(lái)醫(yī)保藥品目錄先后談判新增了奧希替尼、阿美替尼、達(dá)可替尼、伏美替尼等二三代靶向藥，使用這些藥物的患者無(wú)進(jìn)展生存期從化療的幾個(gè)月延長(zhǎng)到兩年左右。
簡(jiǎn)易續(xù)約提高效率
新一輪醫(yī)保談判中，“簡(jiǎn)易續(xù)約”和“非獨(dú)家藥品競(jìng)價(jià)”的提出受行業(yè)關(guān)注。
“簡(jiǎn)易續(xù)約”規(guī)則規(guī)定，協(xié)議于2022年12月31日到期，并同時(shí)滿足獨(dú)家藥品、本協(xié)議期基金實(shí)際支出未超過(guò)基金支出預(yù)算的200%、未來(lái)兩年的基金支出預(yù)算增幅合理等幾種情況的藥品，可以進(jìn)行簡(jiǎn)易續(xù)約，續(xù)約有效期為兩年。
“簡(jiǎn)易續(xù)約”使部分新增適應(yīng)癥的創(chuàng)新藥不用重新談判直接納入醫(yī)保，簡(jiǎn)化了談判流程，提高了續(xù)約效率，緩解了行政審批和企業(yè)申報(bào)壓力。
“非獨(dú)家藥品競(jìng)價(jià)”規(guī)則規(guī)定，藥品通過(guò)競(jìng)價(jià)納入藥品目錄的，取各企業(yè)報(bào)價(jià)中的最低者作為該通用名藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)。如企業(yè)報(bào)價(jià)低于醫(yī)保支付意愿的70%，以醫(yī)保支付意愿的70%作為該藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)。
“非獨(dú)家藥品競(jìng)價(jià)”允許企業(yè)通過(guò)競(jìng)價(jià)方式準(zhǔn)入目錄并確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，解決了部分非獨(dú)家藥品價(jià)格較高、難以進(jìn)入目錄的問(wèn)題，提升了目錄調(diào)整工作的規(guī)范性和透明度。
藥物降價(jià)幅度顯著
在未來(lái)兩年內(nèi)，新版醫(yī)保藥品目錄預(yù)計(jì)將為患者減負(fù)超過(guò)900億元。
調(diào)整后的國(guó)家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品總數(shù)達(dá)2967種，新增藥品涵蓋2個(gè)新冠治療用藥、7個(gè)罕見(jiàn)病用藥、22個(gè)兒童用藥等。阿茲夫定片、清肺排毒顆粒經(jīng)過(guò)本次談判納入國(guó)家醫(yī)保藥品目錄后，國(guó)家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)治療發(fā)熱、咳嗽等新冠癥狀的藥品已達(dá)600余個(gè)。
據(jù)了解，新版醫(yī)保目錄中部分藥物降價(jià)幅度顯著。據(jù)國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司副司長(zhǎng)黃心宇介紹，“在很多治療領(lǐng)域，中國(guó)的藥品價(jià)格由原來(lái)的高地成為全球的洼地，中國(guó)藥品價(jià)格首次成為發(fā)達(dá)國(guó)家藥品定價(jià)的參考。”
國(guó)家醫(yī)保局堅(jiān)持“保基本”的功能定位，堅(jiān)決杜絕天價(jià)藥進(jìn)醫(yī)保，依托中國(guó)巨大的市場(chǎng)規(guī)模，通過(guò)談判準(zhǔn)入的方式，大幅降低了新準(zhǔn)入目錄的藥品價(jià)格。（徐州醫(yī)保）
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