全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼頻道：據(jù)徐州婦幼保健院兒科主任鄧曉毅介紹，小兒麻痹癥發(fā)病2年之后，即稱為“后遺癥期”。此時(shí)已經(jīng)死亡的運(yùn)動神經(jīng)細(xì)胞，即不再恢復(fù)，癱瘓的肌肉已憂為定局，再用藥物治療不直作用。但因肌力失去平衡，肢體不正常負(fù)重，骨與關(guān)節(jié)的畸形繼續(xù)發(fā)展，甚至達(dá)到嚴(yán)重程度。
徐州婦幼保健院兒科主任鄧曉毅說，此期應(yīng)根據(jù)患兒的癱瘓部位、畸形程度、性別、年齡等具體情況，采取不同的措施，對畸形加以矯正鍛煉，制定康復(fù)方案。采取一切有效措施，消除或改善肢體運(yùn)動功能障礙是本期康復(fù)的重點(diǎn)。
A 心理護(hù)理
小兒麻痹癥后遺癥的兒童，在手術(shù)前易產(chǎn)生緊張、恐懼的心理，他們離開了熟悉的家庭和學(xué)校，來到了陌生的醫(yī)院，并要接受手術(shù)治療。兒童對各種注射及其它技術(shù)操作的疼痛刺激，常常使兒童見了醫(yī)生、護(hù)士就怕，“談針色變”、 “談刀色變”，形成了一種條件反射的惡性循環(huán)。所以，護(hù)士在兒童入院時(shí)，讓其盡快的熟悉周圍的環(huán)境及患友，用和藹的態(tài)度幫助他們。掌握熟練的技術(shù)操作，動作輕柔且穩(wěn)準(zhǔn)，一次成功，以母親的感情接近他們，努力以愛心替代他們的母愛，掌握兒童的心理規(guī)律，給他們講一些小英雄的故事，啟發(fā)他們同疾病做斗爭的勇敢精神，了解兒童的心理特點(diǎn)，實(shí)施有針對性的心理護(hù)理，為順利實(shí)施手術(shù)做好心理準(zhǔn)備。
B 飲食護(hù)理
給患兒營養(yǎng)豐富、高蛋白、高脂肪、多維生素的食物，增加機(jī)體的抵抗力，以提高對手術(shù)的耐受力。
C 保持關(guān)節(jié)功能位的訓(xùn)練及護(hù)理
如果一側(cè)肢體麻痹，用繃帶固定患肢，健側(cè)做肢體的屈伸運(yùn)動，如雙側(cè)肢體麻痹，護(hù)士要指導(dǎo)患兒糾正不正常的姿勢，踝關(guān)節(jié)保持90°中立位，避免足下垂，膝關(guān)節(jié)保持伸直位，髖關(guān)節(jié)保持伸直中立位，避免屈曲、外翻、外旋，腕關(guān)節(jié)避免屈曲、下垂等，要根據(jù)患兒肢體功能畸形情況和發(fā)生的部位不同，采用一些彈力繃帶、沙袋、小夾板、輔助支具來保持關(guān)節(jié)功能位，這對防止畸形，以利手術(shù)打下了良好的基礎(chǔ)。
D 保持和緩解關(guān)節(jié)活動度的護(hù)理
肌腱、筋膜、關(guān)節(jié)囊，這些組織的攣縮也是引起畸形的另一個(gè)重要因素，護(hù)士要指導(dǎo)進(jìn)行關(guān)節(jié)大幅度的運(yùn)動，護(hù)士或患兒自己進(jìn)行被動運(yùn)動，可較有力地牽伸攣縮和粘連組織，擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動度，動作要平穩(wěn)緩和，以引起一定的緊張或酸痛感覺，但病人可從容忍受，以不引起肌肉痙攣為度，防止關(guān)節(jié)攣縮畸形。
E 保持和增強(qiáng)肌力的訓(xùn)練及護(hù)理
徐州婦幼保健院兒科主任鄧曉毅指出，護(hù)士要訓(xùn)練、指導(dǎo)小兒麻痹癥患兒做主動運(yùn)動，盡力達(dá)到最大的運(yùn)動幅度，主動運(yùn)動的牽伸力量可能不大，但兼有加強(qiáng)肌力的作用，在肌肉或肌腱粘連，妨礙肌腱向遠(yuǎn)端滑移，而使遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)的主動運(yùn)動受限時(shí)，主動收縮粘連的肌肉，盡力牽引肌腱向近端滑移是唯一可能有作用的鍛煉方法，主動運(yùn)動包括運(yùn)動的各個(gè)方向，每一個(gè)動作重復(fù)10～20次，幅度盡可能大，盡量引起一定的酸脹或輕度疼痛的感覺，助力運(yùn)動，在主動運(yùn)動的同時(shí)由患兒自己或護(hù)士用手施加助力，或通過棍棒、滑輪等器械由健肢幫助患肢進(jìn)行運(yùn)動則主動運(yùn)動和被動運(yùn)動的結(jié)合。
