徐州婦幼保健院兒科主任姚叢月提醒，肺炎支原體主要通過(guò)飛沫傳播，可引起呼吸道各部位的感染。支原體肺炎的特征是高熱、咳嗽重，常呈陣發(fā)性痙咳，體溫大多在39℃左右，可為持續(xù)性或弛張熱。肺部體征可能不明顯，有時(shí)很難與病毒感染區(qū)分，易被漏診。
這時(shí)及時(shí)診斷要靠觀察患兒的精神狀況，呼吸頻率是否快，呼吸費(fèi)力如鼻翼扇動(dòng)，胸廓的起伏程度判斷有無(wú)肺炎的存在。如癥狀較重，應(yīng)進(jìn)一步拍胸片，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)肺炎。但確診要靠病原診斷，可根據(jù)血清檢查如支原體抗體IgM陽(yáng)性或雙份血清抗體4倍增高確診。支原體肺炎還可引起胸腔積液或發(fā)展成一些慢性肺疾病，更應(yīng)該重視的是合并肺外的表現(xiàn)如腦炎、腦膜腦炎、皮疹、血尿、心臟和肝臟損害等，故及時(shí)診斷，恰當(dāng)治療非常重要。
大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素是治療支原體肺炎的有效的首選抗生素。大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)包括紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素、羅紅霉素、交沙霉素、螺旋霉素等。大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素是通過(guò)與細(xì)菌核蛋白體的50S亞基結(jié)合，阻礙細(xì)菌的蛋白質(zhì)合成，從而抑制支原體的生長(zhǎng)繁殖。
值得注意的是，常用的抗生素β-內(nèi)酰胺類(lèi)包括青霉素類(lèi)、頭孢霉素類(lèi)，作用原理為抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成而產(chǎn)生抗菌作用。由于支原體無(wú)細(xì)胞壁，因此，β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素對(duì)支原體肺炎無(wú)效。故臨床高度懷疑支原體感染時(shí)，不應(yīng)選用此類(lèi)藥。
肺炎支原體是常見(jiàn)的呼吸道感染的重要病原，在流行季節(jié)，正確選用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，?？杉皶r(shí)減輕患者癥狀，減少合并癥的發(fā)生，使患者早日康復(fù)。
