全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健院/婦幼頻道：春季是上呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，處在生長發(fā)育期的兒童因體質(zhì)較弱易在這時(shí)患感冒、咳嗽。市婦幼保健院專家表示，兒童咳嗽治療應(yīng)因病因人而異，運(yùn)用中醫(yī)進(jìn)行有針對的治療是比較好的一種選擇。
咳嗽并非都是上火
隨著春天的到來，天氣變得忽冷忽熱，孩子在這個(gè)季節(jié)最容易感冒咳嗽。市婦幼保健院中醫(yī)兒科主任王克認(rèn)為，小兒咳嗽有外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽之分，外感咳嗽是由于感受外邪、肺失宣肅所致;內(nèi)傷咳嗽是由于小孩體質(zhì)虛弱、肺脾受損所致。很多家長不分青紅皂白，看到孩子千咳就以為是上火，其實(shí)這是種認(rèn)知誤區(qū)。
到王主任處就診的兒童，很多都是咳嗽久治不愈的。家長認(rèn)為川貝煮梨治療咳嗽有效，一咳嗽就給孩子吃，有的孩子癥狀非但沒減輕反而加重，這是因?yàn)榇ㄘ愔罄鎸儆诤?，適合熱性咳嗽，如果是風(fēng)寒咳嗽，再用藥性寒涼的辦法治療，反而會(huì)損傷孩子的胃腸功能，進(jìn)一步傷及肺臟的功能，使病情加重。
王主任特別提醒，兒童咳嗽并非都是“上火”，清熱泄火的中藥應(yīng)慎服，否則可能損傷孩子身體。一味濫用清熱藥會(huì)損傷兒童身體“陽氣”，使脾胃受損、肺臟功能減弱，嚴(yán)重的還會(huì)影響孩子的生長發(fā)育，甚至誘發(fā)哮喘。尤其對那些體質(zhì)較弱的兒童，不能隨便服用清熱敗火的中藥，應(yīng)到兒科中醫(yī)進(jìn)行辨證治療。
春季“外寒里熱咳嗽”多見
王克說，中醫(yī)認(rèn)為咳嗽分為外咳嗽和內(nèi)傷咳嗽，而外感咳嗽多見，如外感風(fēng)寒、風(fēng)熱，但不同季節(jié)各種咳嗽類型各不相同。冬春氣候多變，小孩適應(yīng)力差，咳嗽感冒、氣管炎和肺炎的孩子居多。這些疾病都會(huì)出現(xiàn)咳嗽的癥狀。許多孩子初春容易發(fā)病。因?yàn)槌醮禾鞖馊匀槐容^寒冷，孩子容易感受風(fēng)寒而導(dǎo)致風(fēng)寒咳嗽。寒氣閉塞、陽氣失宣，身體產(chǎn)生的熱量散發(fā)不出去，導(dǎo)致熱郁于內(nèi)，所以很多孩子的咳嗽都是外寒里熱型的。
“外寒里熱”也叫“寒包火”。感冒發(fā)熱常屬寒包火，同樣寒包火性咳嗽、哮喘也很常見，一年四季均有發(fā)生。其治療方法也需外散風(fēng)寒，內(nèi)清里熱，兼以養(yǎng)陰化痰，健脾化濕。具體情況應(yīng)因人因地因時(shí)而異。
“前不久接診了一位2歲的患者，咳嗽了半個(gè)多月，一直不好。”王克說，根據(jù)孩子的癥狀，運(yùn)用中藥治療，散寒清熱、調(diào)理脾肺。吃了幾副中藥，咳嗽癥狀很快消失了。
王克認(rèn)為，臨床雖然外感咳嗽多于內(nèi)傷咳嗽，但外感咳嗽有風(fēng)寒、風(fēng)熱的不同。因此，治療上應(yīng)分辨病因病理，風(fēng)寒者宜疏風(fēng)散寒，宣肺止咳;風(fēng)熱者宜疏風(fēng)清熱，化痰止咳。病邪在表，應(yīng)先解表，過早或不恰當(dāng)使用清熱藥，甚至抗生素治療，會(huì)引起表邪入里，脾胃和肺臟損傷。中醫(yī)治療可以根據(jù)孩子的情況，隨時(shí)調(diào)整方劑，辨證治療效果更好。
過敏性咳嗽也應(yīng)提高警惕
另外，春天也是過敏性咳嗽的高發(fā)季節(jié)。王主任說，有時(shí)咳嗽是其唯一癥狀，通常持續(xù)時(shí)間至少一個(gè)月以上。尤其是夜里和起床時(shí)咳得最厲害，白天基本不咳或很少咳嗽，但運(yùn)動(dòng)后會(huì)有劇烈干咳。
對于有過敏遺傳史的家庭，孩子應(yīng)該特別注意。王主任提醒，知道過敏原的，盡量避免接觸。不知道的應(yīng)盡量避免接觸可能致敏的過敏原，盡量不吃芒果、海鮮類食物，出門戴口罩，防止花粉過敏。有條件的家庭可以檢測致敏源。
對于兒童春季咳嗽，預(yù)防勝于治療。王克提醒家長：可以給孩子補(bǔ)充營養(yǎng)素，多吃富含鈣、鋅、鐵、維生素B、C豐富的食物，適量喝一些抗病毒的蒲地藍(lán)液等。另外，還要注意多喝水，補(bǔ)充足量的水分，少到人群密集的地方，小孩運(yùn)動(dòng)出汗時(shí)及時(shí)更換衣服也可以明顯減少小兒患上呼吸道疾病的幾率。孩子外出后回家馬上洗手、洗臉、漱口，預(yù)防感冒;并帶孩子加強(qiáng)鍛煉、多曬太陽，以增強(qiáng)小兒體質(zhì)。
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