全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼頻道:據(jù)徐州婦幼保健院生殖助孕中心黃曉潔介紹說目前的輔助生育技術(shù)主要適合于以下因素造成的不孕婦女。
輸卵管病變造成的不孕
婦女輸卵管病變是不孕癥中最常見的原因,引起病變的原因也較多,在早期人們一般熱衷于輸卵管手術(shù),如再吻合、整形、粘連松解等,甚至采用人工輸卵管,但最終仍有部分婦女不能獲得滿意的效果。徐州婦幼保健院生殖助孕中心黃曉潔介紹說,目前,對于輸卵管的許多病變,如輸卵管嚴(yán)重粘連,手術(shù)治療失敗的;因輸卵管、盆腔炎癥后于官內(nèi)膜遭到破壞或阻塞,而喪失運輸能力的;輸卵管嚴(yán)重阻塞,配予不能通過輸卵管受精的;子宮內(nèi)膜異位癥婦女,子宮因病變改變了局部環(huán)境,影響排卵或輸卵功能的;輸卵管結(jié)扎后,要求再生育,雖經(jīng)顯微吻合術(shù),但仍不能解決生育問題的;多次發(fā)生輸卵管妊娠,輸卵管嚴(yán)重?fù)p害或已切除的,通過體外受精—胚胎移植技術(shù)進行治療,可解決懷孕、生育的問題。
子宮內(nèi)膜異位癥所致不孕
子宮內(nèi)膜異位癥也是育齡婦女常見的疾病,是引起盆腔疼痛和不孕癥的主要原閃之一,被認(rèn)為是種多基因遺傳性疾病。若患有子官內(nèi)膜異位癥的婦女藥物治療3~6個周期無效,或是手術(shù)治療后用誘導(dǎo)排卵治療9~12個月以上還不能懷孕,子宮內(nèi)膜發(fā)生廣泛粘連或合并巧克力囊腫,在手術(shù)治療后仍不能懷孕的,可考慮采用體外受精一胚胎移植技術(shù)治療。
免疫性不孕
免疫性不孕約占不孕不育癥總數(shù)的20%~30%。徐州婦幼保健院生殖助孕中心黃曉潔介紹說,造成免疫性不孕癥有兩種情況:同種免疫和自身免疫。同種免疫是指精子、精液或受精卵等抗原物質(zhì),被陰道及子宮上皮吸收后,通過免疫反應(yīng)產(chǎn)生抗體物質(zhì),使精卵不能結(jié)合,或受精卵不能種植。自身免疫則包括不孕婦女血清中存在的透明帶自身抗體,這種自身抗體與透明帶起反應(yīng)后,可防止精子穿透卵子,因而阻止受精。血清和精漿中的抗精子抗體是影響男女雙方生殖能力的重要因素??咕涌贵w對生育過程各個環(huán)節(jié)如精子的產(chǎn)生、精子的運動能力、精子的獲能、精子酶活力、精于與卵子的結(jié)合等都有影響。在治療方面,國內(nèi)外仍以免疫抑制為主,應(yīng)用免疫抑制劑如強的松、培他米松等降低機體的免疫力,但長期服用糖皮質(zhì)激素所致的副作用不僅給患者帶來諸多損害,而且治療效果只有10%~30%。目前,采用先將精子體外洗滌,去除精漿中的抗精子抗體,再進行體外受精—胚胎移植治療,會有很好的療效。