全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道：胎齡27周的寶寶，出生后即出現(xiàn)呼吸困難、青紫、呼氣性呻吟、吸氣性三凹征和呼吸衰竭，這是肺發(fā)育不成熟導(dǎo)致呼吸窘迫綜合征的表現(xiàn)，隨即被送進(jìn)新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房搶救。市婦幼保健院新生兒醫(yī)學(xué)中心主任劉松林介紹，新生兒呼吸窘迫綜合征，又稱新生兒肺透明膜病，是肺表面活性物質(zhì)缺乏所致，多見于早產(chǎn)兒，其癥狀主要是出生后不久出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、青紫和呼吸衰竭，而且胎齡越小，發(fā)生幾率越高。如果不及時(shí)進(jìn)行治療則很容易導(dǎo)致死亡。
迷你寶寶出生體重僅900克 頑強(qiáng)挺過兩個(gè)月
900克有多重?不到兩斤，不過是一瓶多礦泉水的重量。近日，一個(gè)非常迷你的寶寶在徐州市婦幼保健院出生，這個(gè)寶寶僅在媽媽肚子里待了27周就迫不及待地降生了，出生時(shí)體重僅有900克。寶寶出生后，由于肺發(fā)育不成熟，很快出現(xiàn)了新生兒呼吸窘迫綜合征，還有肺部炎癥。她不能自主呼吸，只能借助呼吸機(jī)幫助呼吸，應(yīng)用促進(jìn)肺成熟的肺表面活性物質(zhì)等進(jìn)行治療，經(jīng)過一段時(shí)間的精心治療，該患兒病情逐漸好轉(zhuǎn)。
劉松林主任介紹，對(duì)于早產(chǎn)兒來說，并發(fā)癥比較多，要渡過好多難關(guān)，一如呼吸關(guān)、感染關(guān)、喂養(yǎng)關(guān)等。首先要面臨的難關(guān)就是呼吸的問題。就如剛剛提及的900克嬰兒，在新生兒醫(yī)學(xué)中心醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理下，迷你寶寶在60天內(nèi)連闖多個(gè)生死關(guān)，最后體重增至2100g，生命體征穩(wěn)定，順利出院。
除早產(chǎn)兒因素外，還有糖尿病母親生產(chǎn)的嬰兒、剖宮產(chǎn)嬰兒、宮內(nèi)窘迫、出生時(shí)窒息兒等也容易發(fā)生該病。
劉主任指出，患有妊娠糖尿病的準(zhǔn)媽媽血糖高，胎兒的血糖也隨之升高，胰島素分泌相應(yīng)增加，胰島素可抑制糖皮質(zhì)激素，而糖皮質(zhì)激素能刺激肺表面活性物質(zhì)的合成分泌。因此，糖尿病母親新生兒即使為足月兒或巨大兒，仍可發(fā)生呼吸窘迫綜合征。
如果孩子還未足月就被剖出來，也很容易導(dǎo)致嬰兒患上呼吸窘迫綜合征。劉主任解釋，在分娩未發(fā)動(dòng)前行剖宮產(chǎn)，因未經(jīng)正常宮縮，腎上腺皮質(zhì)激素等的應(yīng)激反應(yīng)較弱，嬰兒肺表面活性物質(zhì)合成分泌較少，出生后也很容易患上該癥。
此外，圍產(chǎn)期窒息、缺氧、酸中毒、低灌注可導(dǎo)致急性肺損傷，抑制肺Ⅱ型上皮細(xì)胞產(chǎn)生肺表面活性物質(zhì)，也是新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)生因素。
那么，如何預(yù)防新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)生呢?劉主任指出，新生、兒疾病與母親孕期健康有密切的關(guān)系，所以做好孕期保健，是降低新生兒疾病發(fā)生率的重要措施。
每個(gè)準(zhǔn)媽媽，都希望自己的胎寶寶健健康康的，在分娩前就做好充分準(zhǔn)備，如有早產(chǎn)征兆，應(yīng)及時(shí)到有條件收治早產(chǎn)兒的醫(yī)院就診，醫(yī)院經(jīng)過綜合評(píng)判，會(huì)給有可能發(fā)生早產(chǎn)的孕婦預(yù)防性使用激素，可降低早產(chǎn)兒新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)生率。
準(zhǔn)媽媽要按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢，關(guān)注胎寶寶生長(zhǎng)發(fā)育。如果產(chǎn)前檢查被診斷為高危妊娠、妊娠期糖尿病的準(zhǔn)媽媽，一定要積極配合醫(yī)生治療，通過治療，能有效預(yù)防早產(chǎn)、難產(chǎn)、巨大兒等情況的發(fā)生。
出生后預(yù)防也極其重要。劉主任說，被診斷為高危妊娠的準(zhǔn)媽媽，產(chǎn)科醫(yī)生將會(huì)采取有效措施以防止分娩時(shí)出現(xiàn)意外，并對(duì)分娩出的早產(chǎn)兒和高危寶寶進(jìn)行提前干預(yù)，預(yù)防新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。
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