真實案例
王女士(化名)女兒兩歲了始終不開口說話，也不愛理人，讓她很是著急，最近她聽說，有的孩子語言發(fā)育不好，是因為舌系帶太短。所以，她專程抱著孩子來檢查看看是不是舌頭有問題。
褚英主任試著和孩子溝通交流，發(fā)現(xiàn)孩子幾乎不看她的眼睛，也不理會她。拿出一些玩具和孩子玩，發(fā)現(xiàn)她只喜歡一些重復性的簡單游戲，很難形成互動，再經(jīng)過一系列檢查和測試，最終褚英主任確定這個孩子存在社會交往和語言交流障礙，患的是自閉癥。
孩子的媽媽流著眼淚問道：“是不是我?guī)Ш⒆拥姆绞接袉栴}，是不是太嬌慣她了，不餓就給吃的，不渴就給水喝，所以才養(yǎng)成她這么懶得理人的毛病?”
褚英主任告訴她，不是喂養(yǎng)方式的問題，目前唯一的辦法就是抓緊時間孩子的專業(yè)的康復機構(gòu)進行康復治療。
問題1：自閉癥是什么?
褚英主任解釋，自閉癥還有一個名字也叫孤獨譜系障礙，主要表現(xiàn)為不同程度的言語發(fā)育障礙、人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板?；純褐幸阅行远嘁?，起病于嬰幼兒期，約有3/4的患者伴有明顯的精神發(fā)育遲滯，部分患兒在一般性智力落后的背景下某方面具有較好的能力。
褚英說，自閉癥在我國研究和診斷起步比較晚，目前沒有全國的大樣本流行病學統(tǒng)計數(shù)據(jù)。根據(jù)國外的數(shù)據(jù)顯示，自閉癥的發(fā)病率正在逐年升高，2012年美國孤獨癥患病率為1.1%,2013年全世界統(tǒng)計有2170萬人患孤獨癥，2014年,美國的發(fā)病率為68/1。
孤獨癥的發(fā)病原因
首先是遺傳因素，據(jù)報道孤獨癥存在家族聚集現(xiàn)象，家族中即使沒有同樣的病人，但也可以發(fā)現(xiàn)存在類似的認知功能缺陷，例如語言發(fā)育遲滯，精神發(fā)育遲滯，學習障礙，精神障礙和顯著內(nèi)向等;但是，有關孤獨癥兒童染色體和基因異常的研究結(jié)果并不一致，所以，按照目前的技術(shù)水平，在孕期還不能通過基因檢測的方法檢查出胎兒是否患有自閉癥;
研究者還發(fā)現(xiàn)，孤獨癥的發(fā)生與腦損傷、多種神經(jīng)內(nèi)分泌和神經(jīng)遞質(zhì)功能失調(diào)有關;
另外還有環(huán)境因素，母孕期和圍產(chǎn)期壓力和各種生物學因素，有毒化學物質(zhì)和污染物，感染、免疫和代謝因素等也可能導致孩子患有自閉癥。
問題2：如何預防?
目前我們可以做的就是加強孕前和孕期的各項檢查，預防感染、預防胎兒腦損傷。
對于自閉癥患兒的干預治療，需要早期篩查，早發(fā)現(xiàn)，早干預，越早干預治療的效果越好。目前可以通過訓練、物理、藥物、中醫(yī)、生物等方法多種方法進行干預治療。目標是促進患者語言發(fā)育，提高社會交往能力，掌握基本生活技能和學習技能。
褚英主任說，雖然目前對于孤獨癥的干預方法有很多，但是因為每個患兒的具體情況不同，最佳的治療方法是根據(jù)不同的孩子制定個體化的治療方案，其中，教育和訓練是最主要的治療方法。需要在專業(yè)人員和家長的共同努力下來完成。
專家提醒
如果家長如果發(fā)現(xiàn)孩子存在以下異常情況，就需要到專業(yè)的機構(gòu)進行檢查和診斷。
0—1歲：節(jié)律困難、很少看人臉和眼睛、對互動性游戲沒有興趣、對名字反應差;
1—2歲：語言發(fā)育慢、缺乏模仿、缺乏共同注意的行為、缺乏社交興趣和社交性游戲;
2—3歲：缺乏同伴互動游戲、語言發(fā)展慢、刻板動作、游戲能力差
為了減輕自閉癥兒童家庭負擔，目前，我國對于自閉癥患兒的干預治療有相應的補貼政策，家長不要因為孩子“聽而不聞”“視而不見”而放棄，一旦發(fā)現(xiàn)有發(fā)育異常情況要向?qū)I(yè)的機構(gòu)尋求幫助，已經(jīng)確診及時與當?shù)貧埪?lián)聯(lián)系。 科學的康復方法，能夠培養(yǎng)孩子的溝通交往和技能，促進孩子能力發(fā)展，使之能夠盡可能融入社會。
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