全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道：( 通訊員 姚萌)孩子從出生到會走，這個過程家長究竟應該怎樣做才對?
前不久，徐州市婦幼保健院高危兒門診王仙老師的診室內，看著正在給自己的寶寶做發(fā)育評估，一位寶爸時帶著探究的語氣問：孩子從出生到會走，這個過程家長究竟應該怎樣做才對?王仙老師明白，家長指的是寶寶大運動方面的發(fā)展。那么本期我們就聊一聊如何促進孩子爬行。
因為孩子只要能夠自如爬行，身體的力量就會越來越強壯，獨立行走就是順其自然的事了。爬行還能夠發(fā)展寶寶的好奇心、專注力和探索能力，讓孩子擁有良好的性格，同時提高手眼協(xié)調能力和空間知覺能力，為今后的閱讀、書寫、語言和空間思維等學習能力做好充分準備。
寶寶應該躺著睡，趴著玩
近日，王老師接診了幾個被過度保護的寶寶。比如一個7個多月的寶寶，從出生后每天不是被抱著就是躺著，家人從不舍得讓其俯趴。寶媽說孩子只要一趴著，奶奶就立刻抱起來，臉上露出不可名狀的表情。王老師給寶寶做了發(fā)育評估，大運動發(fā)育落后，不會翻身，俯臥時頭抬起不到90°，腰背部力量很弱，需要康復。
“有家長認為躺著比趴著好，不舍得讓孩子俯趴，不是抱著就是躺著;也有家長即便是在室內，也會每天讓孩子躺在小推車里推著玩，一看孩子趴著就覺得特別‘可憐’，立刻抱起來，看到寶寶身體豎著或者躺著，心里才覺得舒坦。”王老師說，趴著能夠抑制新生寶寶無意識的原始反射，使得寶寶自主控制的運動出現(xiàn)。
所謂原始反射是胎兒階段形成并且持續(xù)到出生之后的無意識運動，是人類生存的本能，比如吸吮、吞咽反射等。在提供給孩子充足的刺激情況下，原始反射才能被更高級的自主運動替代。這些早期反射在嬰兒時期沒有得到很好地抑制，將會影響到孩子未來的成長和學習。趴著可以使頸部、背部、肩部肌肉群的力量得到加強，有利于寶寶主動翻身動作的出現(xiàn)。能夠鼓勵寶寶運動身體，從而刺激大腦通路的形成，只有肌肉和韌帶的神經(jīng)末梢受到足夠的刺激，寶寶才能學習和發(fā)展，如果總是躺著、抱著會抑制運動，妨礙寶寶學習運用自己的身體。
寶寶大運動的起始就是趴著
據(jù)王老師介紹，經(jīng)常會有3個月的寶寶因俯臥不能抬頭而就診。有時陪同的奶奶會說，她們當年帶孩子從來也沒有特意練習過，不也好好的嗎?是啊，的確沒有刻意練習過?？墒?，當年居住在人均面積只有幾平米，媽媽們很多時候只能找個地方坐著，把孩子放在兩腿上給寶寶換尿布，可能還會把寶寶仰臥、俯臥轉換幾次，直到尿布服帖。這個過程中，寶寶們已經(jīng)有了抬頭訓練，甚至是平衡訓練。而在寶寶們都用尿不濕的今天，換完尿布，甚至是清潔好小屁屁，寶寶的體位都不曾變換一點點。
“從出生后，只要孩子身體健康，就應盡可能多地讓寶寶趴著玩，如此，寶寶的運動發(fā)育才會得到保障。”王老師表示，俯趴的時間可以從短時間開始漸漸延長，逐步成為孩子的常態(tài)姿勢。家長可以用面對面逗玩的方法，也可以將玩具放在寶寶面前，讓寶寶覺得有趣，從而延長趴的時間。不過需要提醒的是，一定是在寶寶醒著的時候并且吃奶一小時后趴。
有的小寶寶剛開始的時候可能不會抬頭，那么可以讓寶寶面部朝下抱一抱，也可以在寶寶前胸的部位放一個小枕頭，讓孩子雙臂越過枕頭趴著。
至少從三個月起，家長們就要給孩子準備爬行墊了，盡量不要讓孩子在床上玩。因為床太軟，不利于孩子的運動發(fā)展，也避免家長因擔心孩子掉床而在無意中限制了孩子的運動。床是睡覺的地方，如果讓孩子經(jīng)常在床上吃和玩，會影響孩子睡眠習慣的培養(yǎng)和建立。
家長們可以在爬行墊上給寶寶做撫觸、被動操和親子游戲，陪伴寶寶度過溫馨的親子時光。可以經(jīng)常擁抱寶寶，多和孩子身體接觸，滿足孩子觸覺發(fā)展的需要，同時讓孩子感受到濃濃的愛意。但是，不要讓抱成為常態(tài)。而且躺著也不是孩子的常態(tài)姿勢，會使得肌肉和韌帶的神經(jīng)末梢得不到足夠的刺激，抑制孩子運動的發(fā)展。
學會翻身后嘗試腹爬
經(jīng)常趴著玩的寶寶，一般在四個月左右就會翻身了。孩子會翻身后，盡量在家里開辟出一塊屬于寶寶玩耍的場地，任寶寶在上面自由地“摸爬滾打”，移走周圍不需要的東西，保證孩子的安全。
“家長可以扶抓住孩子的腋下輕輕上下顛動，讓孩子學習屈膝，同時刺激內耳前庭覺的發(fā)展，但是，腿部不要用力。不要扶著孩子經(jīng)常站立。”王老師說，這是因為孩子腿部的力量還不能支撐身體，會妨礙孩子爬行動作的出現(xiàn)。
孩子會自如翻身后，當身體的力量足夠強，這時寶寶的俯趴已經(jīng)不會滿足停在原地不動了，受著生命內驅力使然，當孩子看到能夠吸引自己的玩具，會努力地想抓到，這時需要家長有足夠的敏感度，意識到孩子的需求，可以抵住孩子的腳，在前面放上鮮艷并且能夠發(fā)出聲音的玩具，引導他向前移動身體，促進孩子學會腹爬。
當孩子會腹爬后，就能夠自行移動自己的身體了，這時一定要保證環(huán)境安全，而不要試圖限制孩子的行為來保證安全。保持地面清潔，盡量擴大孩子的活動范圍，發(fā)展孩子的好奇心和探索能力。不要總把孩子關在圍欄里，可以用圍欄擋住不適合孩子去的地方。
家長不要擾亂孩子自然的生長過程
寶寶從腹爬到手膝爬行的過程中，肌肉力量得到加強，寶寶會自己坐起來，從坐位時手臂前支撐到獨立坐能夠平衡自己身體的晃動時，就具備了獨坐的能力。在這個過程中，王老師不鼓勵過早坐立，對于發(fā)育正常的孩子不必刻意練習坐。
在孩子會腹爬后，家長可以用色彩鮮艷、帶聲音的玩具逗引孩子爬行，也可以和孩子一起爬行。在這個過程中，隨著孩子身體力量增強，會從腹爬變?yōu)槭窒ヅ佬?，從動作不協(xié)調到快速自如地爬行。爸爸媽媽可以創(chuàng)意各種爬行游戲，讓孩子在不同質地的表面爬行，既是溫馨的親子時間又促進寶寶認知發(fā)展。
從腹爬逐步會手膝爬行，扶物行走，最后可以獨立行走，其中扶物走和手膝爬行會交替出現(xiàn)在同一個時期，這是個自然而然的過程，大部分孩子要經(jīng)歷5個月左右，不要刻意練習走路。
“從出生到獨立行走，我們可以刻意讓孩子趴著，促進原始反射的消失、加強孩子身體肌肉的力量;可以引導孩子練習翻身;可以通過各種游戲促進孩子爬行;可以在孩子能夠扶物行走后，故意把玩具擺在地上，讓寶寶學會屈膝蹲起，使肌肉的力量得到鍛煉，但是，不可以用如學步車、用毛巾或布帶(學步帶)吊住寶寶、架著寶寶的雙臂等方法讓孩子學習走路。”王老師提醒說，寶寶大運動的發(fā)展是水到渠成的過程，家長一定要順其自然，不要擾亂孩子自然的生長過程。如果寶寶3個月不會抬頭、6個月不會翻身、7個月獨坐不穩(wěn)，1歲半不能獨走自如，請及時到專業(yè)機構就診(如果是早產兒，請按照預產期計算月齡)。
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