發(fā)育可以遲緩,但不能等待——徐州婦幼保健院高危兒聯(lián)合門診 個(gè)體化指導(dǎo)給家長一份安心

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道:早產(chǎn)兒、低體重兒從出生那一刻起,就牽動(dòng)著爸爸媽媽的心。盡管醫(yī)療技術(shù)的不斷提高,越來越多的早產(chǎn)兒能夠得以存活,但在后期生長過程中,出現(xiàn)認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)、心理行為、神經(jīng)發(fā)育等障礙的潛在風(fēng)險(xiǎn)也讓家長們擔(dān)驚受怕。

  每個(gè)孩子都是獨(dú)立的個(gè)體 沒有對(duì)比就沒有焦慮

  時(shí)間:12月1日

  地點(diǎn):徐州市婦幼保健院高危兒聯(lián)合門診

  早產(chǎn)寶寶:悠悠

  早上八時(shí)許,徐州市婦幼保健院兒科首席專家鄧曉毅主任剛接診沒多久,吳女士就帶著寶寶風(fēng)風(fēng)火火的進(jìn)了診室。“鄧主任,我家寶寶怎么啥都比人家晚?人家糾正6個(gè)多月的都會(huì)爬了,我們糾正月齡8個(gè)月了還不會(huì)。急死我了!”

  聽了家長的訴說,鄧主任趕緊勸慰道:“每個(gè)孩子都是獨(dú)一無二的,發(fā)育情況會(huì)存在個(gè)體差異,這是正常的,千萬不要互相攀比。”

  在接下來的檢查中,在高危兒聯(lián)合門診院特聘兒童康復(fù)治療顧問、國內(nèi)資深早期干預(yù)治療師黃正華,為悠悠進(jìn)行了全面細(xì)致的測(cè)評(píng),發(fā)現(xiàn)她體格生長良好,語言能力、精細(xì)動(dòng)作尚可,但運(yùn)動(dòng)發(fā)育稍慢,尤其肩胛控制力差,這也導(dǎo)致了悠悠翻身、坐位、爬行都相對(duì)緩慢。

  黃正華向家長坦言:“每個(gè)孩子都有自己的生長規(guī)律,有長處也有不足。悠悠是今天上午接診的三個(gè)同月齡寶寶中肩胛力量最弱的,但卻是下肢力量最強(qiáng)的。所以說,我們要用整體的眼光來看待孩子的生長情況,而不是只關(guān)注某一點(diǎn)。”

  黃正華治療師還提到,家長之所以焦慮,很多時(shí)候是自己嚇唬自己。有的媽媽發(fā)現(xiàn)孩子拇指內(nèi)扣,就懷疑是腦癱。腦癱會(huì)表現(xiàn)出拇指內(nèi)扣,但拇指內(nèi)扣不一定是腦癱。這需要專業(yè)機(jī)構(gòu)、專業(yè)人員來進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。從孩子的整體發(fā)育情況,評(píng)判現(xiàn)階段出現(xiàn)的問題,進(jìn)行個(gè)體化的指導(dǎo)訓(xùn)練,促進(jìn)寶寶發(fā)育偏差的部分。

  寶寶的肩胛力量對(duì)大運(yùn)動(dòng)發(fā)育至關(guān)重要。針對(duì)悠悠的情況,專家建議,每周三次訓(xùn)練,由專業(yè)康復(fù)治療師進(jìn)行指導(dǎo),著重加強(qiáng)肩胛力量訓(xùn)練,一個(gè)月左右的時(shí)間,悠悠的肩胛力量將會(huì)得到明顯提升。

  聽了專家的講解,悠悠媽媽對(duì)接下來的康復(fù)訓(xùn)練有了明確的方向,瞬間感覺心情放松了很多。

  家長看到的不一定是真的 盲目訓(xùn)練會(huì)錯(cuò)過最佳干預(yù)時(shí)間

  時(shí)間:12月1日

  地點(diǎn):徐州市婦幼保健院高危兒聯(lián)合門診

  早產(chǎn)寶寶:諾諾、嘉嘉



  諾諾和嘉嘉是一對(duì)雙胞胎,胎齡29+3周出生,現(xiàn)糾正月齡5個(gè)月15天。在最近一段時(shí)間的養(yǎng)育過程中,媽媽發(fā)現(xiàn)諾諾“四肢有力”,而嘉嘉身體柔軟、力量偏弱。媽媽擔(dān)心嘉嘉運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,但不確定自己判斷是否正確。在得知每周五是徐州市婦幼保健院高危兒聯(lián)合門診時(shí)間后,就帶著雙胞胎姐妹找到鄧曉毅主任和院特聘兒科康復(fù)治療顧問黃正華。

  黃正華治療師分別為諾諾和嘉嘉進(jìn)行了系列的發(fā)育評(píng)估。他一邊逗寶寶玩兒一邊檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)諾諾和嘉嘉對(duì)視聽反應(yīng)靈活,叫名字會(huì)轉(zhuǎn)頭看,會(huì)主動(dòng)抓物,拇指食指可以捏拿小玩具。翻身、直腰坐兩個(gè)寶寶也都可以做到。

  但不同的是,諾諾在躺著的時(shí)候雙腿繃直,扶腋下站時(shí)肌肉僵硬、雙腳外翻,不能踢腿。而嘉嘉雖然身體柔軟卻有力量,曲腿、蹬、踢都沒有問題。

  “也就是說應(yīng)該注重訓(xùn)練的是諾諾,而不是嘉嘉。諾諾四肢較硬讓媽媽誤以為是有力量的表現(xiàn),忽略了運(yùn)動(dòng)時(shí)的身體狀態(tài),不及時(shí)干預(yù)運(yùn)動(dòng)發(fā)育會(huì)越來越偏離。”黃正華強(qiáng)調(diào)道。

  除了上面提到自己嚇唬自己,還有一種家長自己安慰自己也不可取。發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)育偏離,抱著等等看的心態(tài),不尋求專業(yè)指導(dǎo)會(huì)錯(cuò)過最佳干預(yù)時(shí)間。

  根據(jù)檢查和評(píng)估結(jié)果,專家給出了明確建議:嘉嘉各方面都不錯(cuò),正常養(yǎng)育、多練習(xí)側(cè)臥即可。而諾諾應(yīng)著重加強(qiáng)軀干的力量訓(xùn)練。日常生活中,可以多讓她自己去爬,去自由活動(dòng),對(duì)大運(yùn)動(dòng)發(fā)育都有幫助。

  聽了專家分析和指導(dǎo),家長恍然大悟,直言:“幸虧來了高危兒聯(lián)合門診,要不然還在家里盲目糾正和引導(dǎo),只會(huì)耽誤孩子的生長發(fā)育。”

  高危兒聯(lián)合門診 個(gè)體化指導(dǎo)給家長一份安心

  據(jù)介紹,以往,早產(chǎn)兒隨訪是在新生兒科和兒??品謩e完成,發(fā)育評(píng)估量化不夠,因此干預(yù)和康復(fù)的指導(dǎo)方案缺乏個(gè)性化。一部分介于新生兒科和康復(fù)科之間的孩子,很容易被漏診或過度治療。

  高危兒聯(lián)合門診就是以孩子及其家庭為核心,通過新生兒科、兒童保健科、兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)等多學(xué)科有機(jī)協(xié)作,一站式滿足高危兒出院后隨訪,神經(jīng)發(fā)育評(píng)估,早期干預(yù)指導(dǎo)及異??祻?fù)糾偏的全方位需求,個(gè)性化解決家長四處就醫(yī)無法解決的一些問題,通過資深多學(xué)科多專業(yè)人員的組合,達(dá)成共同意見及建議,并給予面對(duì)面的指導(dǎo),大大減少了高危兒漏診及過度診療的問題。

  最后,鄧曉毅主任提醒:大多數(shù)高危兒能夠健康成長,但部分高危兒視本身疾病危重程度可能會(huì)有運(yùn)動(dòng)障礙、語言發(fā)育障礙、行為異常、智力低下等。家長們一定要提高依從性,遵醫(yī)囑定期隨訪,發(fā)現(xiàn)偏離早期干預(yù),發(fā)現(xiàn)障礙及時(shí)康復(fù),讓每一個(gè)孩子都有一個(gè)更加美好的未來。

  通訊員/姚萌

  徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122

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