風疹是一種常見傳染疾病,以發(fā)熱、全身皮疹為特征,常伴有耳后、枕部淋巴結(jié)腫大,病狀輕時易忽視。但小疾病卻有著大危害,尤其對于孕媽咪,感染了風疹,簡直是一場災難。
妊娠前8周醫(yī)學上稱為胚胎期,是細胞分化和主要器官形成的重要階段,至妊娠12周完成主要組織器官分化形成,而性器官分化成熟(主要指男寶寶)要到孕16周,此期為致畸的高敏感期,是心臟、大腦、呼吸系統(tǒng)、四肢、性腺及外陰的發(fā)育期,36-42天可引起肢體畸形;43-60天則可引起手趾畸形、肛腸狹窄,甚至胎死宮內(nèi)。
當孕媽咪感染風疹,典型表現(xiàn)為全身皮膚長出紅色丘疹,軀干分布較多,疹子兩三天就消失。有些年輕婦女在皮膚出疹時或疹后幾天內(nèi)有多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)小關(guān)節(jié)紅腫、疼痛,呈對稱性。
風疹對孕媽咪來說,不僅僅是皮膚上的紅疹,更重要的是它的“毒性”———它是一種病毒,通過胎盤侵及胎兒。國外研究表明,孕媽咪在妊娠初三個月內(nèi)胎盤屏障機能發(fā)育尚未完善,若感染風疹病毒,病毒能在胎盤絨毛膜上產(chǎn)生持續(xù)感染,導致胎兒發(fā)生宮內(nèi)感染。這時正是胎寶寶各個器官形成的時期,尚不具備抵抗能力,據(jù)報告,孕婦懷孕第一個月感染風疹,胎兒先天畸形發(fā)生率可高達50%,第二個月達30%,第三個月為20%,第四個月為5%。懷孕4個月以后,胎兒畸形發(fā)生率雖然很低,但并非絕對安全。同時母體感染后體內(nèi)代謝發(fā)生改變,這些都可以影響胎兒的正常發(fā)育。
孕媽咪感染風疹可引起的先天畸形有:先天性心臟病、先天性白內(nèi)障、先天性青光眼、先天性耳聾及耳缺陷、先天性小頭畸形及大腦發(fā)育不全等,還可能引起流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)和低出生體重兒。
風疹病毒還能直接侵犯胎寶寶,產(chǎn)生一些病毒感染的不良后果。據(jù)對感染風疹孕媽咪所生嬰兒(生后1年內(nèi)死亡的患嬰)的病理解剖證實,在其組織和體液內(nèi)仍可分離出風疹病毒。風疹病毒還能引起新生兒血小板減少性紫癜,致使嬰兒出生時全身有大小不一的紫斑,并伴有肝脾腫大、溶血等癥狀,甚至可因內(nèi)臟出血而死亡。有的嬰兒出生時一切正常,但在數(shù)周或數(shù)月后出現(xiàn)抽搐、昏迷等癥狀,此為風疹性腦炎所致。還有文獻報告,宮內(nèi)感染的胎寶寶在出生十余年后尚可出現(xiàn)嚴重神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變,發(fā)生嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。