全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州市婦幼保健院/婦幼保健頻道:輸卵管雖是女性身體內(nèi)一個很小的“零件”,但它的暢通與否卻是女性能否正常懷孕的關(guān)鍵。從這個意義上說,輸卵管是一條承載著家庭幸福的管道。然而,輸卵管積水卻是這條通往家庭幸福管道的一大障礙。不同一般的輸卵管堵塞,輸卵管積水造成的不孕很難治療。因此,徐州市婦幼保健院婦科專家梁麗提醒廣大女性,對各類婦科炎癥要早發(fā)現(xiàn),及早治療,避免造成輸卵管積水這樣的嚴(yán)重后果。
輸卵管積水形成原因
導(dǎo)致輸卵管積水的直接原因是輸卵管炎:輸卵管受病原體感染以后,由于白細胞的浸潤形成內(nèi)膜腫脹、間質(zhì)水腫、滲出,輸卵管粘膜上皮脫落,如果輸卵管急性期炎癥沒得到及時有效的治療就形成了輸卵管積膿。輸卵管積膿在炎癥消退后,膿液逐漸被吸收,腔內(nèi)積液由膿性變?yōu)闈{液性,則成為輸卵管積水,輸卵管積水為慢性輸卵管炎較常見的類型。
導(dǎo)致輸卵管積水的間接原因有:
1、流產(chǎn)、分娩等導(dǎo)致宮腔感染;
2、多次輸卵管通液,會造成輸卵管嚴(yán)重的積水;
3、婦科手術(shù)后炎癥感染;
4、鄰近臟器炎癥引起,如闌尾炎、腹膜炎等;
5、月經(jīng)期不注意衛(wèi)生或不潔性生活。
臨床上輸卵管積水的癥狀可表現(xiàn)為:
1、痛經(jīng):離經(jīng)期越近,疼痛感就會越嚴(yán)重。
2、月經(jīng)不調(diào):常見的表現(xiàn)為月經(jīng)量過多或者月經(jīng)次數(shù)明顯增多。
3、腹痛:下腹會有疼痛感,然而程度不一,有重有輕。大多為隱性的不適感。
4、不孕癥:輸卵管受到病癥一定的損害,進一步造成了輸卵管的梗阻,從而引起不孕。
5、腸胃道障礙、白帶增多、其他臨床表現(xiàn):如性生活疼痛等。
檢查方法主要為以下三種:
1、輸卵管造影:目前確診輸卵管積水的最簡便可靠的方法,X線顯示,輸卵管全程顯影并見傘端增粗?jǐn)U張,20分鐘后延遲片示雙側(cè)輸卵管殘留影,盆腔內(nèi)無造影劑彌散。
2、超聲診斷:某些輸卵管積水可以在超聲上顯示出來,但是超聲只能提示有液性暗區(qū)而不能最終確診是否有積水。
3、腹腔鏡:可以直接確診輸卵管積水,在腹腔鏡下可以看到傘端和周圍的粘連情況已經(jīng)判定輸卵管的功能,一般不作為首選檢查,多在造影確診后治療時應(yīng)用。
輸卵管積水的治療方法
輸卵管積水患者如無明顯癥狀也無生育要求,可觀察隨診,無需治療,但是如果有生育要求,手術(shù)治療是最佳的選擇,傳統(tǒng)的手術(shù)方式為輸卵管傘端造口術(shù)或者輸卵管開窗術(shù)、盆腔粘連松解術(shù)。而隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,輔助生育技術(shù)的出現(xiàn),輸卵管根部切斷術(shù)成為輸卵管積水患者更佳的選擇。
梁麗特別提醒,由于宮頸炎、盆腔炎、輸卵管炎、附件炎等婦科炎癥均可能引發(fā)輸卵管積水,因此,一旦發(fā)現(xiàn)婦科炎癥,一定要及時治療,規(guī)范治療。如果這些婦科炎癥未得到及時治療或治療不徹底,病情連綿不愈造成輸卵管積水導(dǎo)致不孕,那就得不償失了。結(jié)婚一年備孕仍不孕的,要及時到醫(yī)院檢查。
徐州婦幼保健熱線:0516-85707122