全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健/婦科診療中心：子宮內(nèi)膜癌已經(jīng)成為婦科第一大癌。在發(fā)達(dá)國(guó)家，子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率也居?jì)D科惡性腫瘤的第一位。專(zhuān)家表示，子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率的上升與老齡化、生活習(xí)慣改變、肥胖等有關(guān)。
警惕肥胖!子宮內(nèi)膜癌七成是胖女
子宮內(nèi)膜癌又稱(chēng)子宮體癌，好發(fā)年齡為58-61歲。子宮內(nèi)膜癌作為女性生殖道常見(jiàn)三大腫瘤之一，近年來(lái)發(fā)病率有上升趨勢(shì)，尤其是肥胖已成為一種“流行病”，故與之相關(guān)的子宮內(nèi)膜癌在未來(lái)數(shù)十年將繼續(xù)升高。因此，女性朋友們，尤其是肥胖的女性更應(yīng)引起警惕。
子宮內(nèi)膜癌高危因素包括年齡、肥胖、不育、晚育、絕經(jīng)延遲等。其中，肥胖是最常見(jiàn)的高危因素，近70%的早期患者為肥胖女性，一般是體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)15%以上發(fā)病危險(xiǎn)增3倍。有相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，日本人群中肥胖患者占3%，而美國(guó)肥胖人群占40%，后者子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率是前者7倍左右。
另外，90%的子宮內(nèi)膜癌患者有陰道不規(guī)則出血史，10%在絕經(jīng)后陰道有出血。因此，建議所有絕經(jīng)后陰道有不規(guī)則出血的女性，應(yīng)進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、B超等，以盡早排除子宮內(nèi)膜癌的可能。
年輕女性如患子宮內(nèi)膜癌多表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、月經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)量增多或月經(jīng)淋漓不盡，需要和月經(jīng)紊亂進(jìn)行鑒別。
無(wú)痛刮診早期診斷子宮內(nèi)膜癌
絕經(jīng)后出血不是一種疾病，而是一種臨床癥狀。到底是良性病變還是子宮內(nèi)膜癌，還需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查才能做出診斷。
在臨床上，對(duì)于絕經(jīng)后出血的患者，一般推薦做B超和刮診的檢查。B超主要是看子宮內(nèi)膜的厚度，如果厚度增加且回聲異常，說(shuō)明內(nèi)膜有過(guò)度增生的可能，而內(nèi)膜的厚度和子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生密切相關(guān)。此時(shí)，還應(yīng)做進(jìn)一步的檢查以明確是簡(jiǎn)單的增生還是復(fù)雜的增生，后者常常被認(rèn)為是“癌前病變”，需要切除子宮。
目前，對(duì)于子宮內(nèi)膜癌診斷最可靠的方法是做刮診。醫(yī)生指出，在B超檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜厚度增生時(shí)，如果子宮內(nèi)膜的厚度《5mm，則可以暫時(shí)不做診斷性刮宮，而進(jìn)行密切隨訪，3-6個(gè)月B超檢查一次;如果宮內(nèi)膜的厚度超過(guò)了5mm，則應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行診斷性刮宮，以明確診斷。
不過(guò)，因?yàn)楣卧\有一定的創(chuàng)傷，很多患者對(duì)此有一定的顧忌。專(zhuān)家說(shuō)，在無(wú)痛(靜脈麻醉)的狀態(tài)下，在宮腔鏡下取少許內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查，這一診斷方法能早期發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜癌，因此，還是建議有必要的話最好進(jìn)行刮診。
當(dāng)心“補(bǔ)出”子宮內(nèi)膜癌
目前不少45—55歲卵巢功能減退的婦女選擇補(bǔ)充雌激素延緩衰老，不規(guī)則補(bǔ)充雌激素極易造成雌激素水平過(guò)高，刺激子宮內(nèi)膜或乳腺細(xì)胞增生，生長(zhǎng)到一定程度就會(huì)發(fā)生惡變，也就是我們所說(shuō)的惡性腫瘤。
婦科常見(jiàn)的腫瘤如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌都和體內(nèi)雌激素水平異常及卵巢持續(xù)排卵有關(guān)，因此要警惕人生第二春的返老還童現(xiàn)象。其中濫用雌激素大大增加了子宮內(nèi)膜癌和乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，占到了發(fā)病總數(shù)的近3成。
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