全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道：青春期少女初潮后都會出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律，B超檢查發(fā)現(xiàn)卵巢多囊性改變，被確診為多囊卵巢綜合征。作為育齡女性的常見病，怎么會發(fā)生在十幾歲的少女身上?因為患上此病，女孩子會長出“小胡子”、肥胖、閉經(jīng)，成年后還會影響生育，家長常常四處求醫(yī)。但專家表示，青春期少女出現(xiàn)疑似癥狀不能隨便扣上多囊卵巢綜合征的“帽子”。
少女卵泡多發(fā)不能就此斷定多囊卵巢綜合征
女孩子進(jìn)入青春期以后，由于性激素大量分泌，身體便會發(fā)生巨大變化，初潮后可能會出現(xiàn)例假稀發(fā)，不規(guī)律。經(jīng)過B超檢查后發(fā)現(xiàn)卵巢呈現(xiàn)多囊性改變，有的醫(yī)生就此診斷患上果囊卵巢綜合征。徐州市婦幼保健院婦科十四病區(qū)副主任醫(yī)師耿鵬表示，最近幾年，在臨床上，他遇到過許多被診斷為多囊卵巢綜合征的青春期女孩，她們往往是因為月經(jīng)不調(diào)、甚至閉經(jīng)來看醫(yī)生的。被診斷為多囊卵巢綜合征后，家長非常擔(dān)心，四處求醫(yī)，孩子的心理負(fù)擔(dān)也非常重。
“其實，在青春期少女初潮3年內(nèi)，出現(xiàn)多囊卵巢綜合征的疑似癥狀時，不能馬上下定論。”耿主任說，女孩在10到12歲時開始進(jìn)入青春期，這一系列的變化都是女孩“長大成熟”的表現(xiàn)，由于這個時期女孩的性腺軸發(fā)育不完全，B超顯示卵泡較多，有多囊卵巢的情況，其實大可不必?fù)?dān)心，事實上，青春期的少女出現(xiàn)的這些癥狀表現(xiàn)有可能僅僅只是多囊卵巢，并不能上升為多囊卵巢綜合征的診斷。
多囊卵巢并不等于多囊卵巢綜合征
一提到多囊卵巢，大家就會直接認(rèn)定是多囊卵巢綜合征，其實，這種認(rèn)知是錯誤的。耿主任說，多囊卵巢并不等于多囊卵巢綜合征，兩者是有區(qū)別的，并不是同一種疾病。
據(jù)了解，多囊卵巢是指B超發(fā)現(xiàn)卵巢多囊性改變，而病人無明顯癥狀及體征(如多毛，痤瘡，肥胖，排卵異常等)，排卵正常，內(nèi)分泌檢查也正常，這樣的病人僅僅稱之為多囊卵巢，而不是多囊卵巢綜合征。這類病人往往不需要特殊治療。
而多囊卵巢綜合征，是一種以卵泡發(fā)育障礙、胰島素抵抗和雄激素過多為特征且病因復(fù)雜的神經(jīng)內(nèi)分泌、代謝性疾病。除了B超發(fā)現(xiàn)卵巢多囊，常常伴隨有一定的癥狀和體征，如：多毛，毛發(fā)較重，肥胖，痤瘡，月經(jīng)期推后或不來月經(jīng)，B超檢測無卵泡發(fā)育，而且內(nèi)分泌的檢查也可能有異常。這樣的病人多需要進(jìn)行治療。
青春期多囊卵巢綜合征需要同時滿足三個條件
據(jù)耿主任介紹，患有多囊卵巢綜合征的女性，首先會表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)、異常子宮出血，懷孕困難。另外，因雄激素增高導(dǎo)致唇部和頸后部多毛，臉上出現(xiàn)痤瘡、溢脂并伴有皮膚粗糙和毛孔粗大。這些患者多為腹部肥胖型，嚴(yán)重可致不孕或懷孕后易流產(chǎn)，還可能導(dǎo)致高血壓、糖尿病等并發(fā)癥。
多囊卵巢綜合征是一種多病因、表現(xiàn)極不均一的臨床綜合征，高發(fā)于20歲到40歲之間的女性，是育齡婦女較常見的內(nèi)分泌癥候群，嚴(yán)重時不但會對女性的生育造成影響，而且長期的雌激素作用無孕激素對抗，子宮內(nèi)膜發(fā)生不良病變的風(fēng)險也將大大增加。專家提醒，女性如果出現(xiàn)以上癥狀，一定要及早檢查，可通過B超檢查或性激素檢查來判斷是否為此病。
青春期高危人群進(jìn)行多囊卵巢綜合征的篩查。與成年女性不同的是，診斷青春期多囊卵巢綜合征時，患者應(yīng)同時符合3個指標(biāo)：(1)即初潮后3年仍存在月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng);(2)超聲波下多囊卵巢改變;(3)高雄激素血癥。
預(yù)防多囊卵巢首先要保持體重正常
“對于這個疾病的預(yù)防，首先一定要保持體重正常，保持生活規(guī)律，少吃脂肪類食物，學(xué)會減壓，飲食也要規(guī)律。”耿主任說，很多女性在青春期后因不良的生活方式和不良的飲食習(xí)慣，加上升學(xué)壓力或工作壓力大、失眠、抑郁、熬夜、多食油膩多糖多鹽食物，尤其還缺乏運動鍛煉等都會導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，從而增加多囊卵巢綜合征的發(fā)病率。另外，環(huán)境因素、空氣污染等也會增加發(fā)病率。
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