本期專家：李桂林，市婦幼保健院十五病區(qū)主任、主任醫(yī)師、徐州市醫(yī)療事故鑒定專家組專家、徐州市微創(chuàng)質(zhì)量控制專家組專家、徐州市第四批拔尖人才、江蘇省“333高層次人才培養(yǎng)工程”中青年科學(xué)技術(shù)帶頭人，國家衛(wèi)生部徐州市婦幼保健婦科四級內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)人。
李桂林自1989年徐州醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后，一直從事婦產(chǎn)科臨床工作，1992年開始側(cè)重婦科內(nèi)鏡工作，先后去上海市第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長征醫(yī)院、廣東佛山市第一人民醫(yī)院進(jìn)行腹腔鏡的學(xué)習(xí)，2005年深造于北京婦產(chǎn)醫(yī)院婦科微創(chuàng)中心。近幾年來陸續(xù)開展了許多在本市乃至全省居領(lǐng)先水平的婦科微創(chuàng)手術(shù)，如腹腔鏡輔助腹部小切口子宮次全切除術(shù)、腹腔鏡輔助腹部單小切口子宮肌瘤剔除術(shù)、腹腔鏡輔助手術(shù)治療巨大卵巢囊腫等手術(shù)，開創(chuàng)了婦科腔鏡技術(shù)的新領(lǐng)域。
據(jù)李桂林主任介紹，宮腔鏡診斷治療學(xué)是近年來在婦科領(lǐng)域發(fā)展非常迅速的一個分支，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與高科技結(jié)合的產(chǎn)物。宮腔鏡技術(shù)在婦科中的應(yīng)用包括宮腔鏡檢查術(shù)和宮腔鏡手術(shù)及宮腔鏡在計劃生育中的應(yīng)用，宮腔鏡檢查不僅能確定病灶的部位、大小、外觀和范圍，且能對病灶表面的組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行比較細(xì)致的觀察，經(jīng)宮腔鏡檢查可發(fā)現(xiàn)一部分臨床上擬診有子宮內(nèi)病變，但用其他傳統(tǒng)方法無法確診的疾病，尤其是檢查異常子宮出血，對于大部分適應(yīng)做診刮的病人，如先做宮腔鏡檢查明確病灶部位，再作活檢或刮宮則更合理有效。它可診斷宮腔息肉、粘膜下子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜增殖癥、子宮內(nèi)膜癌、不全流產(chǎn)、子宮畸形、宮內(nèi)節(jié)育器異常，判斷子宮內(nèi)膜月經(jīng)周期分期等。
拓寬腔鏡治療技術(shù)新領(lǐng)域，在治療疾病的同時，提高女性患者的生活質(zhì)量。
一位三十多歲的女性患有子宮肌瘤，需要手術(shù)切除。她找李桂林主任求治時，提出了一個近乎“苛刻”的要求：“我知道保健院做腹腔鏡技術(shù)好、創(chuàng)傷小，手術(shù)后肚子上幾乎不留刀口。但我連小的創(chuàng)傷也不想要……”
考慮到病人的特殊要求，李桂林主任為她做了經(jīng)陰道宮腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)，通過女性的自然通道成功地切除了子宮肌瘤，在治療疾病的同時，滿足了病人的審美需求。
近年來，隨著李桂林主任腔鏡技術(shù)的日趨完善，臨床中，他在側(cè)重對患者疾病治療的同時，更多考慮到女性患者痊愈后的生活質(zhì)量，讓其在治療疾病的同時，得到更多關(guān)懷。
運用傳統(tǒng)方法治療早期宮頸癌時，需要進(jìn)行盆腔淋巴清掃術(shù)，以盡可能切除殘余的癌細(xì)胞。但這個方法對患者的損傷較大。近年來，李桂林創(chuàng)造了新型術(shù)式，通過腔鏡技術(shù)進(jìn)行早期宮頸癌治療、盆腔淋巴清掃，最大限度地保護(hù)了女性的其他器官，大大提高了患者愈后的生活質(zhì)量。
以前，對一些惡性子宮癌患者切除子宮時，同時將卵巢、宮頸等器官全部切除，以期“斬草除根”。這種治療方法不僅對一些年輕女性的身體造成巨大的損傷，其心理創(chuàng)傷也非常大。
為了提高患者的生活質(zhì)量，在治療時盡可能減輕對患者傷害，李桂林采用腹腔鏡子宮U型切除方法，即在切除子宮時保留其子宮動脈上行枝，不影響對卵巢的血供，不影響女性內(nèi)分泌，不會導(dǎo)致女性因子宮切除后引起的更年期提前。
結(jié)合臨床開展科研探索 其中多項發(fā)明獲國家專利
在腹腔鏡下筋膜內(nèi)子宮切除術(shù)中，李桂林主任發(fā)現(xiàn)原術(shù)中應(yīng)用的一次性成品套扎線結(jié)易滑脫松弛，且在用力推結(jié)時易斷裂，術(shù)中屢屢出現(xiàn)子宮動脈及宮頸殘端出血現(xiàn)象，既增加了手術(shù)時間，又影響術(shù)中出血量的控制。他改進(jìn)在術(shù)中應(yīng)用普通1號DEXON線自制套圈，由于DEXON線的韌性遠(yuǎn)大于成品套扎線，在收結(jié)時不會出現(xiàn)斷線現(xiàn)象，在收緊套扎線后外加外科結(jié)，使得線結(jié)不再滑脫松弛，從而使宮頸殘端、子宮動脈的處理更加牢固可靠。
他還設(shè)計制作了側(cè)孔可穿針推結(jié)器，使一根線可以進(jìn)行連續(xù)5次以上的縫合，解決了原先鏡下縫合操作難度大，一次性耗材成本高的難題，為病人節(jié)約了費用。該推結(jié)器已經(jīng)獲得國家專利。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516－85707122
