本期專家：趙玉環(huán)，徐州婦幼保健院產(chǎn)科專家、主任醫(yī)師，徐州醫(yī)學院兼職副教授，徐州市醫(yī)學會優(yōu)生遺傳學組副主任委員。1978年畢業(yè)于江蘇新醫(yī)學院醫(yī)療系，1987年在第二軍醫(yī)大學長海醫(yī)院婦產(chǎn)科臨床進修，一直從事婦產(chǎn)科臨床工作。
趙玉環(huán)介紹：孕婦保持合理均衡的營養(yǎng)，不僅可以保證孕婦自身的健康，維持自身新陳代謝的需要，還能促進胎兒大腦和體格的正常發(fā)育，減少孕期并發(fā)癥和低體重兒的發(fā)生?？茖W的營養(yǎng)攝入是確保母子安全的重要因素，是孩子健康人生的開始。
臨床發(fā)現(xiàn)，超體重孕婦普遍存在
趙玉環(huán)介紹，隨著生活的質(zhì)量的提高，現(xiàn)在會出現(xiàn)越來越多獨生之女。一旦發(fā)現(xiàn)家庭里有懷孕的產(chǎn)婦，非常加強孕期的營養(yǎng)質(zhì)量問題。反之，在沒有孕期知識，不了解孕婦的身體情況下，不是每天都需要大量營養(yǎng)是最好。不合理的補充是不正確、不科學的。特別地，讓準備要寶寶提前打一個預防針。
日前趙主任臨床了解到，原來28歲的女性在剛懷孕時候，才90多斤，不到100斤，那時候的身材保持很好了。在過幾個月后，胎兒也在發(fā)育一段時間，懷孕中不斷增加營養(yǎng)，大量的不合理補充營養(yǎng)，每次衡量體重數(shù)字不斷變，最后達到180左右?，F(xiàn)在懷孕期間最理想重量應該增加12.5—15公斤（根據(jù)個人身體體重情況，適當增加科學營養(yǎng)，最后不要超過15公斤以上），所以從現(xiàn)代日常生活中我們得知，懷孕了發(fā)胖是遲早的事情。體重秤顯示自然也就成為了準媽媽們非常關注的數(shù)字。
在過去生活質(zhì)量沒有提高，一個家庭子女比較多，受經(jīng)濟的因素影響。在家里受條件限制，孕婦出現(xiàn)超重現(xiàn)象是機率很少的。以前的標準是，女性在懷孕期間重量應該增加9～12公斤。以前的孕婦沒有大量增加營養(yǎng)習慣，粗細搭配，什么都好吃，不是不注重孕期營養(yǎng)，這樣是會對孕婦是一個很好的習慣，不但對自己身體有益，反而會對胎兒生長發(fā)育會更好。
據(jù)調(diào)查：近年來，孕期超重者明顯增多。孕婦營養(yǎng)不良型的現(xiàn)象，確發(fā)現(xiàn)很少了。目前肥胖準媽媽或新生兒巨大兒不斷上升，同時也加重也剖腹產(chǎn)機率。
專家提示：超體重孕婦普遍存在現(xiàn)象，請大家重視及早預防、及時注意。
超體重孕婦、新生兒會影響健康因素
不少家長希望生一大胖小子，因而故意補充營養(yǎng)養(yǎng)胖身體，但如果營養(yǎng)過剩，其實會給孕婦和胎兒健康埋下隱患。俗語說的好：孕婦吃的好，胎兒也會吃的好，結果孕婦與胎兒不成比例，這與現(xiàn)代的人的錯誤孕期保健觀念息息相關。
趙主任分析：一方面孕婦超重，營養(yǎng)被大人吸收，胎兒確實際沒有吸收很多，結果造成肥胖準媽媽。另一方面胎兒超重，孕婦補充大量營養(yǎng)被身體里面胎兒吸收了，孕婦吸收很少，導致新生兒巨大兒。
超重孕婦對自身健康產(chǎn)生哪些危害
首先，孕期超重者子宮過度增大，身體負擔沉重，活動受限，加上膈肌抬高，易致呼吸困難，動一動就氣喘吁吁。現(xiàn)有數(shù)據(jù)顯示，肥胖孕婦?；既焉锔哐獕壕C合征及羊水過多，發(fā)病率分別為15%及10%，為正常孕婦的3—4倍。
其次，當巨大兒經(jīng)陰道分娩時，可導致產(chǎn)婦嚴重的陰道或會陰撕裂傷，同時產(chǎn)后也易因子宮較大，收縮乏力等原因，引起產(chǎn)后大出血或產(chǎn)褥期感染，其發(fā)生率是正常孕婦的2—3倍，嚴重者致失血性休克。特別是高齡孕婦超過35歲以上，體重過快，對母親心臟、難產(chǎn)、思想負擔加重，出現(xiàn)一些妊娠糖尿病、高血壓并發(fā)癥導致發(fā)病率加大。此外，不少產(chǎn)婦因產(chǎn)程延長，身體十分衰弱，對孕婦的骨盤的恢復比較困難，孕婦懷孕后恢復體重也有一定影響，剖宮產(chǎn)率也明顯增高。
超重孕婦對胎兒健康造成哪些不利因素
趙主任表示：很多人目前有錯誤認識，以為新生兒體重越重代表越健康，以后發(fā)育越好，其實并非如此。巨大兒因頭徑大，顱骨較硬，胎頭常不能進入骨盆而阻于骨盆入口處，醫(yī)學上稱“頭盆不稱”，為難產(chǎn)發(fā)生的重要原因。分娩時若胎頭僥幸通過骨盆娩出，此時胎兒脂肪豐富的肩部可能會長在骨盆里出不來，形成“肩難產(chǎn)”。如果助產(chǎn)醫(yī)生勉強牽拉，容易引起新生兒鎖骨骨折、臂叢神經(jīng)損傷及面神經(jīng)癱瘓。若產(chǎn)程中牽拉時間過久，還可能導致新生兒窒息，增加新生兒死亡率和后遺癥，超重新生兒今后體重超標的風險更大。調(diào)查顯示，高齡孕婦出現(xiàn)新生兒巨大兒數(shù)量比較多，比同齡畸形發(fā)生率過高，對遠期承認的孩子發(fā)生高血壓機會增多。
如何加強孕期營養(yǎng)保健
專家說，孕期保持合理營養(yǎng)是孩子的關鍵，合理的營養(yǎng)既能提供滿足生長發(fā)育所必須的各種營養(yǎng),又能滿足自身的營養(yǎng)需求,對母體健康和嬰幼兒的正常身心發(fā)育有著重大的意義。
一、孕婦定期做檢查工作。
如果孕婦體重在70—80 公斤，增長到0.5公斤是正常體重。如果孕婦本身在70—80公斤過重，增長到0.3公斤是理想體重。產(chǎn)前檢查是衡量孕期營養(yǎng)最佳方式
在年齡小于35以下需要做唐氏篩查，高齡孕婦大于35歲以上可以做一些孕期的監(jiān)測，兩者不僅對提前預防并發(fā)癥，也要特別注意胎兒出現(xiàn)畸形現(xiàn)象。產(chǎn)前篩查是必要，核心關鍵“提高人口素質(zhì)，降低人口出生率缺陷”。根據(jù)醫(yī)生遺囑，家長全力配合。
二、孕婦要保持合理營養(yǎng)
在孕婦期間，保持合理營養(yǎng)是生活好習慣。既要做到孕婦超重，避免新生兒巨大兒現(xiàn)象。在懷孕期間，注意營養(yǎng)搭配、體重。加強自我控制，不要有偏食、暴飲暴食傾向，一定認識到加強孕期營養(yǎng)保健重要性。
專家最后溫馨提醒：為了孕婦和胎兒健康，請大家關注——孕期保持合理營養(yǎng)！
