全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼頻道：人的一生中都要長(zhǎng)兩次牙齒，即乳牙和恒牙。乳牙20只，通常6個(gè)月左右開(kāi)始萌出，2-3歲長(zhǎng)齊，恒牙28-32只(智齒的數(shù)目0-4)，通常6歲前后開(kāi)始長(zhǎng)出，12-13歲長(zhǎng)齊28只(智齒因人而異)，換牙期通常是在寶寶6-12歲期間。換牙有一定的規(guī)律，簡(jiǎn)單來(lái)講就是“一定時(shí)間，一定順序，左右對(duì)稱，先下后上”,左右對(duì)稱先下后上是對(duì)于同名牙而言的。
據(jù)徐州婦幼保健院兒科專家姚從月介紹，第一顆乳牙的生理性脫落多數(shù)發(fā)生在6歲左右，但也有早在4歲多，或者遲至7-8歲的，不必?fù)?dān)心。自然脫落的乳牙沒(méi)有根，脫落面呈蠶食狀，父母應(yīng)該注意觀察，不要跟乳牙牙根折斷相混淆。寶寶最先長(zhǎng)出的恒牙到底是哪顆，有兩種不同說(shuō)法，一種是說(shuō)，通常6歲左右長(zhǎng)出的第一個(gè)恒磨牙是緊靠最后一個(gè)乳磨牙長(zhǎng)出來(lái)的，叫做六齡磨牙，比下中切牙的萌出稍早或同時(shí)。另一種說(shuō)法是寶寶先換的是下排正中間的兩顆門(mén)牙，牙醫(yī)說(shuō)每個(gè)寶寶可能會(huì)有不同。然后呢，寶寶7-8歲時(shí)長(zhǎng)上中切牙和下側(cè)切牙，8-9歲長(zhǎng)上側(cè)切牙，9-12歲長(zhǎng)第一，二雙尖牙，10-12歲長(zhǎng)恒尖牙。
一、換牙太早、太晚會(huì)有什么問(wèn)題
過(guò)早：一般孩子們第一顆牙齒的脫落時(shí)間在5-7歲之間，如果在4歲前就有牙掉下來(lái)，這通常是身體的內(nèi)部原因造成的，也許是系統(tǒng)的原因，也可能只是口腔局部的原因，如代謝紊亂或牙牙周疾病等。
牙齦炎在孩子們中間比較常見(jiàn)，但牙周疾病造成牙骨損傷的非常罕見(jiàn)，所以我們需要知道是什么原因造成的乳牙早脫，以保護(hù)剩余的乳牙。因?yàn)?，它為恒牙的正常生長(zhǎng)打好基矗早期的診斷有利于醫(yī)生采取有效措施，以使恒牙能夠正常萌出和排列。
過(guò)晚：如果孩子已經(jīng)過(guò)了7歲而還沒(méi)有一顆牙齒脫落，應(yīng)帶他去醫(yī)院口腔科檢查。一般醫(yī)生會(huì)通過(guò)做x光片來(lái)檢查恒牙是否埋伏在牙床里面或存在什么發(fā)育上的問(wèn)題。換牙的推遲一般不會(huì)給孩子帶來(lái)什么大的影響，相反，有的醫(yī)生還認(rèn)為恒牙在牙齦下“孕育”較長(zhǎng)時(shí)間，倒可以讓它們先天發(fā)育強(qiáng)壯，能夠較順利地突破牙床的“禁錮”。
二、松動(dòng)牙齒遲遲不掉怎么辦
牙齒從牙根開(kāi)始松動(dòng)到真正掉下來(lái)，通常會(huì)持續(xù)幾個(gè)月，而且是在不注意的時(shí)候自己掉下來(lái)，比如吃東西的時(shí)候。但也有的牙就像有一條線拴著，總也不掉，此時(shí)可能就會(huì)影響咀嚼，或者讓孩子覺(jué)得不愉快。遇到這種情況，可以讓孩子試著轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)它，假使牙根完全脫離了，輕微的旋轉(zhuǎn)就會(huì)讓它掉下來(lái)，但切不可勉強(qiáng)，更不能猛拉，因?yàn)槿绻栏挥幸话朊撾x，強(qiáng)拉的后果很容易造成損傷和感染。
四、換牙期疼痛怎么辦
牙齒松動(dòng)脫落的過(guò)程一般不疼，但伴隨著乳牙開(kāi)始脫落，孩子們的“六齡齒”也就長(zhǎng)出來(lái)了，這時(shí)可能會(huì)造成牙齦腫脹，使孩子抱怨牙痛。如果孩子疼痛得比較嚴(yán)重，需要去看牙醫(yī)，由醫(yī)生決定是否需要消炎止痛等。
新萌出的恒牙可能沒(méi)有乳牙那么白，但這種差別細(xì)微到幾乎沒(méi)有人會(huì)注意。而且，不要驚訝于孩子們新長(zhǎng)出的“大牙”似乎與他們的臉龐很不協(xié)調(diào)，因?yàn)?，他們的頭還會(huì)繼續(xù)發(fā)育，而恒牙則不會(huì)再長(zhǎng)了。
姚從月主任叮囑家長(zhǎng)朋友，換牙畢竟需要一個(gè)過(guò)程，這一期間孩子可能會(huì)抱怨沒(méi)法嚼東西，但即使他吃飯不香，也要保證合理均衡的飲食，這時(shí)父母可以做一些蔬菜湯、肉湯等容易咀嚼吞咽的食物，以保證身體所需，同時(shí)，鼓勵(lì)他堅(jiān)持刷牙，清潔口腔。
