全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 產(chǎn)科診療中心：不少媽媽了都認(rèn)為妊娠期糖尿病只發(fā)生在妊娠期，孩子生下來之后，血糖也自然恢復(fù)正常，因而對(duì)妊娠期的血糖監(jiān)測并不在意。多數(shù)產(chǎn)婦分娩后血糖會(huì)逐漸恢復(fù)正常，有自愈的可能，但如果孕期血糖控制不理想，有可能會(huì)造成孕婦妊娠期高血壓疾病、羊水過多、感染、增加難產(chǎn)及手術(shù)產(chǎn)的幾率等;同時(shí)也會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響，導(dǎo)致流產(chǎn)、致畸、早產(chǎn)等。
多數(shù)妊娠期糖尿病無需使用胰島素，只需要飲食調(diào)理配合運(yùn)動(dòng)就能控制好血糖，平安分娩。相對(duì)于“草木皆兵”，血糖一高就萬分緊張的媽媽來說，一些孕媽媽對(duì)此卻不甚在意，不做血糖監(jiān)測，也不積極配合治療，理由是：妊娠期糖尿病在產(chǎn)后會(huì)自己好的。妊娠期糖尿病在產(chǎn)后真的會(huì)自愈嗎?
多數(shù)產(chǎn)婦分娩后血糖會(huì)逐漸恢復(fù)正常
妊娠期糖尿病是妊娠特有的一種疾病，婦女在懷孕前未患有糖尿病，在妊娠期發(fā)生的不同程度的糖耐量異常的一種妊娠期特發(fā)的并發(fā)癥，主要是由于妊娠中后期胎盤逐漸發(fā)育形成，產(chǎn)生某種細(xì)胞因子阻止胰島素正常工作，產(chǎn)生“胰島素抵抗”所致。
“多數(shù)產(chǎn)婦分娩后血糖會(huì)逐漸恢復(fù)正常，有自愈的可能，但需要在產(chǎn)后6-12周再行OGTT實(shí)驗(yàn)來確認(rèn)這一點(diǎn)”。如果孕期血糖控制不理想，可能會(huì)造成孕婦妊娠期高血壓疾病、羊水過多、感染、增加難產(chǎn)及手術(shù)產(chǎn)的幾率等;同時(shí)也會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響，導(dǎo)致流產(chǎn)、致畸、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)生長受限、巨大胎兒、新生兒呼吸窘迫綜合癥、新生兒低血糖等。
因此，專家強(qiáng)調(diào)，“孕期確診‘妊娠期糖尿病’后，首先應(yīng)由醫(yī)生指導(dǎo)，控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，1周后再監(jiān)測血糖，醫(yī)生再根據(jù)血糖情況決定是否需要使用胰島素。”
孕期血糖高意味著糖尿病嗎
孕期血糖高并不代表患上妊娠期糖尿病。呂小燕主任指出，孕婦在孕早期需要明確是否有糖尿病病史，如有糖尿病病史，則應(yīng)按照糖尿病管理治療;如無糖尿病病史，但空腹血糖大于7.0mmol/L，則直接按照糖尿病管理治療;空腹血糖小于7.0mmol/L，只需等待孕24~28周進(jìn)行OGTT檢查(檢查次數(shù)為空腹血糖、服糖后1小時(shí)血糖及服糖后2小時(shí)血糖)。診斷標(biāo)準(zhǔn)為5.1~10.0~8.5mmol/L，任何一點(diǎn)血糖達(dá)到以上水平均可診斷為“妊娠期糖尿病”。“一旦診斷妊娠期糖尿病，應(yīng)該馬上就診，讓醫(yī)生指導(dǎo)你的飲食、運(yùn)動(dòng)等，及時(shí)控制血糖”。
如何防止妊娠期糖尿病變成真正的糖尿病
據(jù)了解，在妊娠期血糖偏高或確診為糖尿病的患者有1/3在產(chǎn)后會(huì)發(fā)展為真正的糖尿病。如何才能阻止這一“悲劇”的發(fā)生?
多數(shù)產(chǎn)婦分娩后血糖會(huì)逐漸恢復(fù)正常，有自愈的可能。但要切記，產(chǎn)后不能大吃大喝，飲食要控制好總熱量，保證營養(yǎng)均衡，少量多餐;堅(jiān)持高纖維、清淡飲食，低脂少油少鹽，禁止精制糖的攝入。此外，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)也可以減少后代患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，媽媽在產(chǎn)后6-12周需要再行OGTT實(shí)驗(yàn)來確認(rèn)。
