產(chǎn)科李欣：妊娠期糖尿病發(fā)病率逐年上升高齡孕婦更需警惕

 2016-11-18 10:27

摘要：

徐州市婦幼保健院產(chǎn)科為確保母嬰安全，對(duì)糖尿病合并妊娠或妊娠期糖尿病患者，在妊娠期均采取了早期干預(yù)、綜合治療、治療措施個(gè)體化的原則......徐州婦幼保健熱線：0516-85707122

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健院/產(chǎn)科疾病診療：“一人吃兩人補(bǔ)，懷孕就該多吃點(diǎn)。”不少準(zhǔn)媽媽在老觀念的熏陶下“大開(kāi)吃戒”，隨之而來(lái)的是各種妊娠期并發(fā)癥，最常見(jiàn)的就是妊娠期糖尿病。徐州市婦幼保健院產(chǎn)科副主任醫(yī)師李欣表示，隨著生活水平提高，妊娠期糖尿病的孕婦也有增多的趨勢(shì)，尤其是高齡孕婦更要引起重視。

　　準(zhǔn)媽媽為孩“進(jìn)補(bǔ)”適得其反一查患上妊娠期糖尿病

　　35歲的張女士今年年初順利懷上了第二胎，全家都欣喜不已。因?yàn)槭堑诙螒言校牌耪J(rèn)為年紀(jì)大了生孩子，比年輕時(shí)更要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)；而且寶寶大更好帶。于是，張女士的公婆每天變著花樣給她做飯，雞湯、豬腳等高熱量食物不斷，除此之外，她每天還要吃大量水果及不少零食，如葡萄干、堅(jiān)果……多數(shù)晚間還會(huì)進(jìn)食面條、蛋糕等夜宵“加餐”,總之，一天下來(lái)，張女士的嘴巴就是沒(méi)有閑過(guò)。

　　到張女士妊娠24周時(shí)，體重已增至85公斤，在徐州市婦幼保健院進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)顯示：空腹血糖5.4mmol/L，餐后1小時(shí)血糖11mmol/L，餐后2小時(shí)血糖8.9mmol/L，綜合診斷為妊娠期糖尿病，二寶出生時(shí)是一個(gè)重9斤多的巨大兒。

　　什么是妊娠期糖尿病？它的危害有多大？我們?cè)撊绾晤A(yù)防呢？近日，全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)的小編走進(jìn)徐州市婦幼保健院，采訪了產(chǎn)科副主任醫(yī)師李欣，請(qǐng)她為我們答疑解惑。

　　妊娠期糖尿病發(fā)病率逐年上升高齡孕婦更易患妊娠期糖尿病

　　“妊娠期糖尿病是指妊娠期發(fā)生或首次發(fā)現(xiàn)的不同程度的糖代謝異常。”李主任介紹，隨著生活水平的提高和大齡孕婦的增加，妊娠期糖尿病發(fā)病率逐年上升。

　　“值得注意的是，“全面二孩”政策放開(kāi)以來(lái)，高齡孕產(chǎn)婦增多，而30-55歲最容易被疾病盯上，加上工作、生活壓力大及環(huán)境因素，許多女性容易伴發(fā)內(nèi)分泌及代謝疾病，生育二胎，高位妊娠的幾率特別高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每6個(gè)高齡產(chǎn)婦中就有一個(gè)妊娠期糖尿病。”李主任說(shuō)，除此之外，像肥胖群體、家族里有糖尿病病人、既往有妊娠糖尿病病史的、或有多囊卵巢綜合征和之前分娩過(guò)巨大兒的孕婦都是妊娠期糖尿病的高發(fā)群體。

　　妊娠期糖尿病對(duì)產(chǎn)婦和胎兒均有不利影響

　　李主任強(qiáng)調(diào)說(shuō)，“妊娠期糖尿病是孕期的一種常見(jiàn)疾病，對(duì)孕婦和胎兒都會(huì)產(chǎn)生不利的影響。”對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)，會(huì)造成其高血糖，發(fā)生妊娠期高血壓的幾率增大，而且未能較好控制血糖的孕婦易發(fā)生感染，羊水過(guò)多，因胎兒巨大造成難產(chǎn)的幾率也增高，同時(shí)易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒，造成其代謝紊亂。

　　對(duì)于胎兒來(lái)說(shuō)，妊娠期糖尿病會(huì)導(dǎo)致巨大兒，胎兒生長(zhǎng)受限，易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒畸形，甚至造成新生兒窒息、低血糖，嚴(yán)重時(shí)威脅生命。

　　對(duì)于已經(jīng)血糖偏高的準(zhǔn)媽媽，李主任提醒，應(yīng)注意調(diào)節(jié)飲食，可進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，比如飯后散步半小時(shí)等，必要時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行胰島素治療。

　　一些準(zhǔn)媽媽聽(tīng)到要進(jìn)行胰島素治療，都擔(dān)心會(huì)影響腹中的寶寶。對(duì)此，李主任表示，準(zhǔn)媽媽們大可放心，孕婦使用的都是天然胰島素，是一種從動(dòng)物體內(nèi)提取的、模仿人體正常分泌的胰島素，對(duì)產(chǎn)婦、胎兒無(wú)害，也不會(huì)產(chǎn)生依賴性。李主任強(qiáng)調(diào)，絕大多數(shù)有妊娠期糖尿病的產(chǎn)婦分娩后血糖都會(huì)很快恢復(fù)正常，但是需要注意的是，有過(guò)妊娠期糖尿病史的產(chǎn)婦20年后容易得Ⅱ型糖尿病，因此要進(jìn)行定期體檢。

　　那么應(yīng)該如何預(yù)防妊娠期糖尿病呢？李主任指出，最基本的原則就是低糖、低脂肪、高蛋白質(zhì)、高纖維素飲食，再加上少吃多餐?？蓽p少以精米、細(xì)面為主食，多攝入膳食纖維的燕麥片、苦蕎麥面等粗雜糧及新鮮的蔬菜和藻類食物等。另一方面就是適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間最好是在三餐后，吃完飯半小時(shí)之后出去走一走。

　　懷孕24-28周要進(jìn)行妊娠期糖尿病篩查

　　“有些血糖高的孕婦可能會(huì)注意到自己比平時(shí)覺(jué)得更口渴、饑餓、疲乏或排尿頻繁，不過(guò)，這些表現(xiàn)在正常懷孕時(shí)也較常見(jiàn)。實(shí)際上，妊娠期糖尿病本身通常沒(méi)有什么特殊的癥狀。”李主任說(shuō)，所有的準(zhǔn)媽媽都應(yīng)該在懷孕24-28周時(shí)進(jìn)行75g糖耐量的檢查（OGTT）。

　　此外，超過(guò)35歲、肥胖、有糖尿病家族史、有不良孕產(chǎn)史的孕婦屬于高危人群，必要時(shí)妊娠晚期重復(fù)進(jìn)行75gOGTT。

　　據(jù)了解，徐州市婦幼保健院產(chǎn)科為確保母嬰安全，對(duì)糖尿病合并妊娠或妊娠期糖尿病患者，在妊娠期均采取了早期干預(yù)、綜合治療、治療措施個(gè)體化的原則，對(duì)每個(gè)孕婦常規(guī)進(jìn)行血糖檢查，以達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷的目的。對(duì)已經(jīng)確診的妊娠期糖尿病孕婦，該院積極加強(qiáng)母兒監(jiān)測(cè)，及時(shí)干預(yù)，控制妊娠期血糖，以降低母兒并發(fā)癥，改善圍產(chǎn)兒結(jié)局，減少或延緩產(chǎn)婦在產(chǎn)后發(fā)展成為II型糖尿病的可能，同時(shí)預(yù)防子代II型糖尿病的發(fā)生。

上圖：徐州市婦幼保健院產(chǎn)科副主任醫(yī)師李欣