近年來，伴隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，北京市的高血壓、糖尿病患病率逐年上升。據(jù)市疾病預(yù)防控制中心調(diào)查統(tǒng)計(jì)，全市成年人高血壓患病率已高達(dá)29.1%，糖尿病的患病率也超過了7%，控制率分別只達(dá)到11.7%和15.9%。而由高血壓、糖尿病為主要原因的腦血管疾病和心血管疾病已成為疾病致死的主要因素，占疾病死因的第二位和第三位。市政府有關(guān)部門努力探索防治高血壓、糖尿病的有效辦法。2005年市勞動(dòng)保障局與市衛(wèi)生局共同在西城區(qū)宏匯園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、亞運(yùn)村干休所、北京大學(xué)校醫(yī)院引入了“知己健康管理”服務(wù)模式，對高血壓、糖尿病防治進(jìn)行試點(diǎn)。
現(xiàn)代技術(shù)幫患者控慢病
“知己健康管理”是針對高血壓、糖尿病、肥胖癥、高脂血癥等慢性病的一套完整有效的生活方式管理和干預(yù)系統(tǒng)。在合理用藥的基礎(chǔ)上，通過應(yīng)用計(jì)算機(jī)技術(shù)和通信技術(shù)，結(jié)合生活方式指導(dǎo)和健康狀況評價(jià)，對患者進(jìn)行健康管理，從而達(dá)到促進(jìn)和保持健康的目標(biāo)。患者在接受管理期間，還需要使用一種叫做“能量監(jiān)測儀”的小儀器，其功能一方面是監(jiān)測患者實(shí)際運(yùn)動(dòng)能量消耗情況，并定時(shí)提醒患者運(yùn)動(dòng)量是否達(dá)標(biāo)；另一方面記錄患者每天運(yùn)動(dòng)的時(shí)間、強(qiáng)度、頻率，并通過電腦以曲線的形式直觀表現(xiàn)出來，分析判斷運(yùn)動(dòng)是否有效。
列入政府折子工程
為進(jìn)一步探索“知己健康管理”在社區(qū)治療高血壓、糖尿病的經(jīng)驗(yàn)，北京市政府將“知己健康管理”列入2006年第118項(xiàng)折子工程。如今這一服務(wù)模式的試點(diǎn)范圍已擴(kuò)大到5個(gè)區(qū)的20個(gè)社區(qū)衛(wèi)生站。為給開展這項(xiàng)工作提供理論依據(jù)，市衛(wèi)生局組織專家對“知己健康管理”方法進(jìn)行了技術(shù)評估，專家們一致認(rèn)為“知己健康管理”是防治高血壓、糖尿病的有效的手段。市有關(guān)部門在診療項(xiàng)目目錄中納入“慢性病干預(yù)治療”，作為“知己健康管理”在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展服務(wù)的臨床診療項(xiàng)目。
簽約醫(yī)保患者能報(bào)銷
2007年，我們向全市推廣了這一有效的治療方法。市衛(wèi)生局為城八區(qū)600個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)招標(biāo)采購，配發(fā)了“知己健康管理”所需要的能量監(jiān)測儀，并從2008年初起對社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行了分期分批培訓(xùn)，為在社區(qū)開展“知己健康管理”創(chuàng)造了必要條件。市勞動(dòng)保障局將“知己健康管理”列入醫(yī)保報(bào)銷范圍，規(guī)定在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站參加“知己健康強(qiáng)化管理”的退休人員，接受并認(rèn)真完成連續(xù)3個(gè)月（一個(gè)療程）強(qiáng)化管理的，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可按照每人100元的標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷，每年限定報(bào)銷一次。目前，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)正陸續(xù)開展這項(xiàng)工作。
2009年我們還將在全市各區(qū)縣進(jìn)行全面推廣。
號召患者參與
這兩年，我們醫(yī)保和衛(wèi)生部門不斷加大宣傳力度，號召高血壓、糖尿病患者，特別是退休人員到社區(qū)參加“知己健康管理”。我們相信，只要大家積極參加，從管理中學(xué)習(xí)高血壓、糖尿病的防治基本知識(shí)，改變現(xiàn)有的不健康生活方式，養(yǎng)成科學(xué)、合理的生活習(xí)慣，居民的健康水平和生活質(zhì)量就會(huì)得到提高，就能以健康向上的精神狀態(tài)分享社會(huì)進(jìn)步帶來的成果。
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