帶狀皰疹有多副面孔

        63歲的李大娘近日感到右下腹疼痛，到附近醫(yī)院就診。醫(yī)生從癥狀和疼痛部位來看，初步診為闌尾炎。一周后李大娘不見好轉，右腹及腰部周圍出現(xiàn)了紅色丘疹，立即轉院診治，確診為帶狀皰疹。

　　帶狀皰疹主要特點為簇集水皰，沿一側周圍神經(jīng)作群集帶狀分布，伴有明顯的神經(jīng)痛。初次感染表現(xiàn)為水痘。由于該病毒具有親神經(jīng)性，以后病毒可長期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)。當免疫功能減弱或過于勞累、精神壓力過大時，可誘發(fā)水痘帶狀皰疹病毒再度活動，生長繁殖，并沿神經(jīng)纖維移至皮膚，使受侵犯的神經(jīng)和皮膚出現(xiàn)炎癥。皮疹一般有單側性和依神經(jīng)節(jié)段分布的特點，有簇集水皰形成，并伴有疼痛；年齡愈大，神經(jīng)痛愈重。

　　帶狀皰疹多發(fā)生在春夏之交，發(fā)生時會以多種癥狀出現(xiàn)，可謂“善于變臉”。如有的發(fā)病初期即出現(xiàn)皮膚水皰、丘疹，也有的有一定的潛伏期。像李大娘就是開始只有腹痛癥狀，而無丘疹出現(xiàn)，因此容易造成誤診。對此要嚴密觀察，經(jīng)過檢查找出鑒別依據(jù)，不要輕易下結論。

　　從帶狀皰疹令人迷惑的多種癥狀中，可以看出其不同類型。如有的患者不出現(xiàn)皮損，僅有神經(jīng)痛；有的患者僅出現(xiàn)紅斑丘疹而不發(fā)生水皰即消退的不全型帶狀皰疹；在眼部出現(xiàn)的稱為眼帶狀皰疹；在耳部出現(xiàn)的稱為耳帶狀皰疹；另外還有大皰型、出血型、壞疽型和泛發(fā)型帶狀皰疹等。嚴重者，病毒可經(jīng)血液播散產(chǎn)生廣泛性水痘樣疹并可能侵犯肺、腦等器官。因此患者不可掉以輕心，要及時就醫(yī)，以免延誤病情。