當意外燒傷發(fā)生時……

隨著人們生活水平的提高，燒燙傷的發(fā)生率也越來越高。日前記者帶著讀者關心的問題，采訪了解放軍第九七醫(yī)院燒傷整形中心主任孫曙光。

　　燒傷不僅是局部組織損傷

　　孫主任：嚴格說來，燒傷是由于熱力（火焰、高溫液體、氣體、固體）、電能、化學物質、射線等作用于機體組織而引起的損傷，習慣上所說的燙傷只是熱力損傷的一種。致傷的來源不同，燒傷在病理變化、全身影響、病程、轉歸、預后等方面也不盡相同，它們既有“共性”，也有“個性”，故在診斷、分類統(tǒng)計上應將它們區(qū)分為熱力燒傷、電（流）燒傷、化學（性）燒傷和放射（性）燒傷。

　　一般來講燒傷主要是皮膚損害，但嚴重者可傷及皮下組織、肌肉、骨骼、神經甚至內臟等。也可發(fā)生在黏膜被覆的部位，如眼、口腔、食管、胃、呼吸道、尿道等等。燒傷不僅是局部組織的損傷，在一定程度上可能引起全身性的反應或損傷，尤其是在大面積燒傷時，全身各系統(tǒng)、組織均可被累及，因此有人稱為“燒傷病”。

　　急救第一步：迅速脫離傷源

　　燒燙傷發(fā)生后如何正確處理？ 孫主任說：燒傷的早期處理包括現(xiàn)場急救、傷后轉運和入院后的初期處理?，F(xiàn)場急救的原則是迅速脫離致傷源、立即冷療、就近急救和分類轉運?？漆t(yī)院。其中，脫離致傷源是急救第一步。

　　燒傷嚴重程度與致傷物作用于機體的時間密切相關，時間越長，燒傷得越深。因此現(xiàn)場搶救要爭取時間迅速脫離致傷源。常用方法如下：

　　火焰燒傷衣服著火，應迅速脫去燃燒的衣服，或就地臥倒打滾壓滅火焰，或以水澆，或用衣、被等物撲蓋滅火。切忌站立喊叫或奔跑呼救，以免增加頭面部及呼吸道損傷。

　　熱液燙傷應立即將被熱液浸濕的衣服脫去。

　　當化學物質接觸皮膚致傷時，應立即將浸有化學物質的衣服脫去，用大量清水沖洗去除創(chuàng)面上的化學物質。但生石灰燒傷應先用干布擦凈生石灰粉粒，再用水沖洗，以免生石灰遇水產熱，加重燒傷。

　　電燒傷應立即中斷電源，如傷者呼吸、心跳停止，應在現(xiàn)場立即行體外心臟擠壓和人工呼吸，待呼吸、心跳恢復后及時送附近醫(yī)院進一步治療。

　　民間土法別再“以訛傳訛”

　　孫主任提醒，民間一些治療燒傷土方法不能等同于傳統(tǒng)治療燒傷的方法。由于時代、社會和條件的限制，還存在著許多諸如無菌隔離技術、抗休克靜脈輸液輸血技術、手術切痂、植皮和皮瓣修復技術、麻醉技術、抗生素應用等方面的不完備之處。如果燒燙傷后在創(chuàng)面上涂抹醬油、堿粉（或堿水）、牙膏、面糊、香爐灰，甚至自己在外采集一些草藥加工后外敷，不僅對燒傷創(chuàng)面的恢復沒有好處，反而容易發(fā)生創(chuàng)面感染和創(chuàng)面加深，引起嚴重并發(fā)癥 。因為皮膚是人體最大的臟器之一（約占體重的4-6%），是人體最重要的天然屏障，皮膚的完整性受到損害足以破壞機體內環(huán)境的穩(wěn)定，并難以抵御病原微生物的侵入。

　　特邀專家

　　孫曙光，第四軍醫(yī)大學醫(yī)療系畢業(yè)，現(xiàn)任第97醫(yī)院燒傷整形科主任，主任醫(yī)師，中華醫(yī)學會會員，全軍燒傷學專業(yè)委員會委員，南京軍區(qū)燒傷整形外科專業(yè)委員會副主任委員，南京軍區(qū)《軍事訓練醫(yī)學》雜志編委，省醫(yī)學會燒傷整形?？茖W會委員，省中西醫(yī)結合學會燒傷、整形與美容分會常務委員，徐州市醫(yī)學會理事。

　　從事燒傷整形30余年，在嚴重燒傷的救治、燒傷休克期的綜合治療和傷后早期處理等方面積累了豐富經驗。尤其在救治重大災難性事故成批燒傷中，具有較強的組織指揮和快速反應能力和高超的整體救治水平，曾多次參加軍內外重大燒傷事故的搶救治療。

　　先后獲軍隊科技進步獎和醫(yī)療成果獎6項，徐州市科技進步二等獎1項，發(fā)表論文60余篇；3次榮立三等功，2006年被解放軍總后勤部、國家衛(wèi)生部表彰為軍隊醫(yī)院支援西部地區(qū)醫(yī)院工作先進個人。 

　　專家門診時間：周二上午