近七成人選醫(yī)院最在乎醫(yī)術 過半受訪者不相信社區(qū)醫(yī)院

　　全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州健康播報：老百姓選擇醫(yī)院時最看重哪些因素?近日，中國青年報社會調(diào)查中心通過民意中國網(wǎng)和手機騰訊網(wǎng)聯(lián)合發(fā)起的一項13288人參與的調(diào)查給出了答案。

　　近七成人最在乎醫(yī)生水平

　　調(diào)查顯示，67.8%的受訪者最在意“醫(yī)生水平高”，27.4%看重“醫(yī)療設施好”、21.4%考慮“醫(yī)藥價格”，之后依次為“距離近”(21.0%)、“有熟人”(15.8%)、“是不是醫(yī)保定點醫(yī)院”(12.3%)、“不排隊”(8.9%)和“醫(yī)院規(guī)模大、等級高”(4.2%)等。最終，41.7%的受訪者會選擇去大城市的三級醫(yī)院，19.5%選擇去縣市區(qū)級的二級醫(yī)院，還有27.6%選擇去社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等基層醫(yī)院。值得注意的是，調(diào)查中68.3%的受訪者不信任身邊社區(qū)醫(yī)院的水平，62.9%表示目前不會選擇社區(qū)醫(yī)院。

　　調(diào)查暴露五大問題

　　中國醫(yī)院協(xié)會副秘書長莊一強對《生命時報》記者表示，該調(diào)查結(jié)果有一定參考價值，可以反映出老百姓在就醫(yī)過程中存在的一些誤區(qū)和目前我國醫(yī)療體制中存在的諸多問題。

　　首先，很多人首選醫(yī)生水平高、醫(yī)療設施好、規(guī)模大、等級高的醫(yī)院。然而，研究顯示，85%的病人都是常見病、多發(fā)病，醫(yī)生水平的高低對于診治這類疾病沒有明顯技術差別，而即使醫(yī)療設施好，病情也不一定需要。因此，百姓應學會根據(jù)疾病的嚴重程度選擇合適的醫(yī)院，而不是一股腦地往大醫(yī)院擠。

　　其次，人們在意醫(yī)藥價格和是不是醫(yī)保定點醫(yī)院，主要在于現(xiàn)階段我國患者就醫(yī)過程中自付比例太高，因病致貧問題仍很突出。在美國，醫(yī)療成本價比我國還高，但自付比例比我們低。想要降低我國的自付比例，需要政府加大醫(yī)療投入，發(fā)揮社會保險、商業(yè)保險的作用，并完善社會救濟系統(tǒng)，多管齊下扶持醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

　　第三，人們對于醫(yī)院距離的考量，體現(xiàn)出“醫(yī)療服務半徑”的概念，急診、老年病等最好選擇離家近的醫(yī)院，而腫瘤等可以擇期手術的疾病，不受地域限制，可以選擇距離較遠、但更合適的醫(yī)院。

　　第四，找熟人幫忙才能看病，一般發(fā)生在大城市的大醫(yī)院，這再次體現(xiàn)了老百姓看病時就高不就低的無序選擇，也反映出我國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源稀缺的現(xiàn)狀。另外，找熟人看病會演變成給醫(yī)生送紅包的社會基礎，不利于醫(yī)患關系和諧有序。

　　第五，排隊問題也與老百姓的就醫(yī)無序有關，三甲醫(yī)院人滿為患，不可能不排隊，只有實現(xiàn)分級診療制度，充分發(fā)揮二級醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院的價值，才能疏散大醫(yī)院的壓力?，F(xiàn)階段，大醫(yī)院要通過優(yōu)化流程，實施分時段就診等措施，盡量減少患者就醫(yī)等候的時間。

　　改革醫(yī)生培養(yǎng)機制

　　對于超過一半的受訪者不相信社區(qū)醫(yī)院的現(xiàn)象，莊一強表示，當下，我國社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療水平確實有限，主要原因在于醫(yī)生的培養(yǎng)制度不夠科學。目前，我國的醫(yī)學生有大專生、本科生、碩士生、博士生，教育程度參差不齊。一般來說，學歷較低的醫(yī)學生最終流向基層和社區(qū)醫(yī)院，而學歷高的流向大醫(yī)院，差距自此形成。

　　而在美國，所有醫(yī)生都要經(jīng)過8年制的學習，社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生和大醫(yī)院的醫(yī)生在學歷、能力、薪金待遇等方面差別不大，百姓自然信賴社區(qū)醫(yī)院。因此，提高社區(qū)醫(yī)院水平的首要任務是改革醫(yī)生的培養(yǎng)機制。