全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州保健：中醫(yī)認(rèn)為，骨髓炎是由一種用肉眼看不到的微生物——細(xì)菌侵入機體而致的一種化膿性感染病，并不是人們通常所理解的單純骨髓發(fā)炎，而是指整個骨組織，均受細(xì)菌感染而產(chǎn)生的一系列病變，因此單稱骨髓炎也不恰當(dāng)，而應(yīng)稱為骨、髓炎。但由于“骨髓炎”這個名稱習(xí)用已久，所以臨床上仍以“骨髓炎”命名。骨髓炎好發(fā)于椎骨、糖尿病患者的足部、或由于外傷或手術(shù)引起的穿透性骨損傷部位。兒童最常見部位為血供良好的長骨(如脛骨或股骨的干骺端)。
急性骨髓炎起病時高熱，局部疼痛，若診斷不及時轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎時會有潰破，流濃，有死骨或空洞形成，重癥患者常危及生命，有時不得不采取截肢保命的應(yīng)急辦法，使患者落下終生殘疾。
骨髓炎的分類
根據(jù)它發(fā)病原因，一般可以分為三種：血源性骨髓炎、外傷性骨髓炎、鄰近組織的感染蔓延至骨骼而發(fā)生的骨髓炎。臨床上可分為以下五大類：
1、硬化性骨髓炎
硬化性骨髓炎表現(xiàn)為一段骨干或整個骨干的進行性、廣泛性增生和硬化的炎性改變。因炎性反應(yīng)的刺激，導(dǎo)致骨髓腔內(nèi)發(fā)生廣泛纖維化、甚至骨髓腔消失，血液循環(huán)發(fā)生障礙，有竇道形成等。
2、急性血源性骨髓炎
急性血源性骨髓炎是化膿菌由身體其它部位的感染灶進入血流傳播并定位于骨組織而引起的炎癥。它的病理特點是骨質(zhì)破壞、壞死和反應(yīng)性骨質(zhì)增生同時存在。80%以上是由金黃色葡萄球菌引起的。
3、慢性化膿性骨髓炎
慢性化膿性骨髓炎一般是由于急性血源性骨髓炎治療不當(dāng)或延誤治療而發(fā)生的結(jié)果。它有典型的急性血源性骨髓炎的病史，死骨、死腔、竇道的形成。
4、外傷性化膿性骨髓炎
外傷性化膿性骨髓炎常繼發(fā)于開發(fā)性骨折，隨著現(xiàn)在的交通事故和大型建筑的工傷事件的發(fā)生，呈上升趨勢，屬高能量骨折后的常見并發(fā)癥。其特點是，感染的病灶始終以骨折部位為中心，向兩端發(fā)展蔓延，同時多在骨折部位形成死腔。而在其骨與軟組織形成膿腫，常反復(fù)破潰，成為長期不愈的竇道。這也是慢性骨髓炎開始的標(biāo)志。
5、醫(yī)源性骨髓炎
醫(yī)源性骨髓炎大多發(fā)生于手術(shù)中，由于醫(yī)務(wù)人員過分依賴抗生素而放松無菌操作，使患者的抵抗能力低下，招致了細(xì)菌的侵犯。復(fù)雜大手術(shù)的實施，使患部有機會接觸細(xì)菌，而抗生素的不正確使用和不及時有效的治療所造成的骨內(nèi)感染，就是醫(yī)源性骨髓炎。
日常生活如何預(yù)防骨髓炎?
一、一般感染性疾病的預(yù)防：癤，疔，瘡，癰以及上呼吸道感染都是最常見的感染性疾病，且最易繼發(fā)感染而致血源性骨髓炎的發(fā)生，因此預(yù)防癤，瘡，癰及上呼吸道感染的發(fā)生，對預(yù)防骨髓炎的發(fā)生是十分重要的，其預(yù)防的主要措施是：
1、保持室內(nèi)氣流通，注意環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生，保持皮膚清潔。
2、多食蔬菜水果，少用油劑潤膚，以防止皮脂腺分泌物堆積或腺管阻塞。
3、加強體育鍛煉，增強身體素質(zhì)。
4、扁桃體炎反復(fù)發(fā)作者，應(yīng)積極預(yù)防和治療。
二、預(yù)防外傷感染：外傷感染包括組織損傷后感染和骨骼損傷后感染，也是引起骨髓炎的常見原因，因此，在日常生活中也應(yīng)注意積極預(yù)防。
三、及早發(fā)現(xiàn)和及時治療感染：對于感染性的疾病，及早發(fā)現(xiàn)，及時治療，這對于預(yù)防骨髓炎的發(fā)生有著積極的作用。
四、開放性骨折的處理：開放性骨折，首先要防止感染。
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