全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州保健頻道：11月22日，微博ID“一個有點理想的記者”的張先生發(fā)文《南航CZ6101——生死間，一個記者有話想對你們說》講述自己兩周前在飛機上突發(fā)腸梗阻的生死經(jīng)歷。飛機延遲開門、救治中先后輾轉(zhuǎn)三家醫(yī)院等事件都嚴(yán)重耽擱了疾病的治療，最終張先生在北大人民醫(yī)院手術(shù)切除80厘米壞死小腸，保得一命。
腸梗阻有多種類型，根據(jù)病因可分為機械性腸梗阻、動力性腸梗阻和血運性腸梗阻，根據(jù)有無血運障礙可分為單純性腸梗阻和絞窄性腸梗阻，根據(jù)發(fā)展速度則可分為急性腸梗阻和慢性腸梗阻。
對于張先生在飛機上突發(fā)的急性腸梗阻，腸管的主要表現(xiàn)為擴張和積氣、積液。腸管擴張導(dǎo)致腸壁變薄，腸內(nèi)的壓力上升，引起腹痛和腸壁血液循環(huán)障礙，不及時處理則易壞死穿孔;腸梗阻將腸管分為了兩部分，梗阻以上的腸管明顯有積氣、積液，其下的部分則空虛或僅有少量糞便。
腸管的病理變化若不及時糾正，必然帶來全身的代謝問題。
1.體液丟失。腸梗阻后體液淤積在腸道而不能吸收，加上病人無法進(jìn)水、進(jìn)食，易引起體液丟失和酸堿平衡的紊亂。
2.代謝性酸中毒。腸管內(nèi)的細(xì)菌大量繁殖，細(xì)菌及其代謝毒素部分滲入到腹腔和血液中，易引發(fā)腹膜炎和毒血癥。張先生就是因此進(jìn)入半昏迷和無意識狀態(tài)。
3.休克。體液、電解質(zhì)的紊亂，酸堿失衡，酸中毒等一系列病理現(xiàn)象最終都會導(dǎo)致休克。
對于腸梗阻，一般需做腹平片(立位)檢查和B超檢查，通過積氣、積液的情況進(jìn)行判斷，并根據(jù)血液檢查的各項指標(biāo)合理補液。
張先生在飛機上出現(xiàn)腹痛、虛汗、口干舌燥的現(xiàn)象，此時已經(jīng)處在體液、電解質(zhì)紊亂的階段。而前往首都機場醫(yī)院時，腹腔已經(jīng)出現(xiàn)積液，則提示腸道穿孔，已經(jīng)有壞死跡象，需要馬上手術(shù)。
不管是何種腸梗阻，都要及時就醫(yī)，解除梗阻。在此期間，病人應(yīng)靜臥，忌飲食飲水。張先生在下飛機和上救護(hù)車時因無人幫助，只得自己完成，這對病情是極為不利的。若能及早趕到醫(yī)院并得到治療，也許能少切除一些腸管甚至實施非手術(shù)治療。
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