能口服不肌注能肌注不輸液 輸液反應易造嚴重后果

  全程導醫(yī)網 徐州保健頻道:近日,省衛(wèi)計委公布了“53種不需要輸液”的疾病清單,清單一公布,立刻在網上熱傳,引發(fā)眾多討論。

  能口服不肌注,能肌注不輸液

  輸液是一種治療疾病時的給藥途徑,常用的給藥途徑有口服、肌肉注射、靜脈推注和點滴、局部用藥等。“現(xiàn)在所說靜脈推注和點滴。其中最常用、最安全、最簡便的是口服,如果疾病用口服給藥完全能夠達到治療目的,就應該用口服給藥的途徑。”專家說,“輸液的適應癥有以下幾種:大出血、休克、嚴重燒傷的病人;劇烈嘔吐、腹瀉的病人;不能經口進食的病人、吞咽困難及胃腸吸收障礙的病人;嚴重感染、水腫等病人。”

  專家指出,如果不是輸液的適應癥,就沒有必要輸液。所以醫(yī)學界倡導的用藥途徑是:能口服不肌注,能肌注不輸液。

  “輸液反應”易造嚴重后果

  專家說,“輸液有其優(yōu)點,就是能夠使藥物最快的進入血液發(fā)揮治療作用。同時也因為是直接進入血液,所以風險也比口服、肌注大,操作的過程中有任何的不規(guī)范都可能造成嚴重后果,甚至導致病人死亡,比如,最簡單的輸液速度沒有控制好,就可能導致病人心衰;再比如消毒不合格會導致醫(yī)源性的感染,像乙肝、艾滋病等。”

  前段時間出現(xiàn)“上海12歲男孩感冒輸液險喪命”事件就屬于輸液反應。“導致輸液反應的原因很復雜,輸液的操作過程和藥物的質量(生產、消毒、包裝、運輸、貯藏、配伍等)等,都有可能導致輸液反應。”專家指出,“從另一個角度而言,輸液的機會多,發(fā)生輸液反應的機會也就多,減少不必要的輸液也是減少輸液反應的重要措施。”

  能不輸液就不輸液

  專家說,“對患者而言,要聽從醫(yī)生的建議,不要強行要求醫(yī)生輸液,是否需要輸液,是根據病情確定的。作為病人,不僅不應強求醫(yī)生輸液,而且對于輸液還應該跟醫(yī)生確認一下,是否真的需要輸液,因為中國是世界上的第一輸液大國,有的醫(yī)院和醫(yī)生確實也存在濫輸液的問題。”

  感冒如果沒有基礎疾病和并發(fā)癥,不需要輸液

  現(xiàn)在冬季感冒高發(fā),很多病人一感冒就去輸液。“感冒如果沒有基礎疾病和并發(fā)癥,是不需要輸液的。比如說,一個老年病人,原來就有肺心病,感冒誘發(fā)或加重了肺心病,出現(xiàn)心衰等就可能需要輸液。對正常人群的感冒,口服藥就足夠了。還有就是感冒不合并細菌感染,就不需要用抗菌素。”專家還說,“因為感冒是病毒感染,西醫(yī)對感冒沒有病因治療的方法。所以感冒用中醫(yī)治療更好,一般1到3服:藥就能治好,而且沒有副作用,很安全。”

  徐州健康熱線:0516-85707122

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