全程導醫(yī)網 徐州保健頻道：近日，省衛(wèi)計委公布了“53種不需要輸液”的疾病清單，清單一公布，立刻在網上熱傳，引發(fā)眾多討論。
能口服不肌注，能肌注不輸液
輸液是一種治療疾病時的給藥途徑，常用的給藥途徑有口服、肌肉注射、靜脈推注和點滴、局部用藥等。“現(xiàn)在所說靜脈推注和點滴。其中最常用、最安全、最簡便的是口服，如果疾病用口服給藥完全能夠達到治療目的，就應該用口服給藥的途徑。”專家說，“輸液的適應癥有以下幾種：大出血、休克、嚴重燒傷的病人;劇烈嘔吐、腹瀉的病人;不能經口進食的病人、吞咽困難及胃腸吸收障礙的病人;嚴重感染、水腫等病人。”
專家指出，如果不是輸液的適應癥，就沒有必要輸液。所以醫(yī)學界倡導的用藥途徑是：能口服不肌注，能肌注不輸液。
“輸液反應”易造嚴重后果
專家說，“輸液有其優(yōu)點，就是能夠使藥物最快的進入血液發(fā)揮治療作用。同時也因為是直接進入血液，所以風險也比口服、肌注大，操作的過程中有任何的不規(guī)范都可能造成嚴重后果，甚至導致病人死亡，比如，最簡單的輸液速度沒有控制好，就可能導致病人心衰;再比如消毒不合格會導致醫(yī)源性的感染，像乙肝、艾滋病等。”
前段時間出現(xiàn)“上海12歲男孩感冒輸液險喪命”事件就屬于輸液反應。“導致輸液反應的原因很復雜，輸液的操作過程和藥物的質量(生產、消毒、包裝、運輸、貯藏、配伍等)等，都有可能導致輸液反應。”專家指出，“從另一個角度而言，輸液的機會多，發(fā)生輸液反應的機會也就多，減少不必要的輸液也是減少輸液反應的重要措施。”
能不輸液就不輸液
專家說，“對患者而言，要聽從醫(yī)生的建議，不要強行要求醫(yī)生輸液，是否需要輸液，是根據病情確定的。作為病人，不僅不應強求醫(yī)生輸液，而且對于輸液還應該跟醫(yī)生確認一下，是否真的需要輸液，因為中國是世界上的第一輸液大國，有的醫(yī)院和醫(yī)生確實也存在濫輸液的問題。”
感冒如果沒有基礎疾病和并發(fā)癥，不需要輸液
現(xiàn)在冬季感冒高發(fā)，很多病人一感冒就去輸液。“感冒如果沒有基礎疾病和并發(fā)癥，是不需要輸液的。比如說，一個老年病人，原來就有肺心病，感冒誘發(fā)或加重了肺心病，出現(xiàn)心衰等就可能需要輸液。對正常人群的感冒，口服藥就足夠了。還有就是感冒不合并細菌感染，就不需要用抗菌素。”專家還說，“因為感冒是病毒感染，西醫(yī)對感冒沒有病因治療的方法。所以感冒用中醫(yī)治療更好，一般1到3服：藥就能治好，而且沒有副作用，很安全。”
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