本量表用于記錄您對遇到過的睡眠障礙的自我表現(xiàn)評估。對于以下列出的問題，如果在過去1個月內(nèi)每星期至少發(fā)生3次在您身上，就請您圈點相應(yīng)的自我評估結(jié)果。
入睡時間（關(guān)燈后到睡著的時間）
0：沒問題
1：輕微延遲
2：顯著延遲
3：延遲嚴(yán)重或沒有睡覺
夜間蘇醒
0：沒問題
1：輕微影響
2：顯著影響
3：嚴(yán)重影響或沒有睡覺
比期望的時間早醒
0：沒問題
1：輕微提早
2：顯著提早
3：嚴(yán)重提早或沒有睡覺
總睡眠時間
0：足夠
1：輕微不足
2：顯著不足
3：嚴(yán)重不足或沒有睡覺
總睡眠質(zhì)量（無論睡多長）
0：滿意 1：輕微不滿 2：顯著不滿 3：嚴(yán)重不滿或沒有睡覺
白天情緒
0：正?！?/p>
1：輕微低落
2：顯著低落
3：嚴(yán)重低落
白天身體狀況（體力/精神，如記憶力、認(rèn)知功能和注意力等）
0：足夠
1：輕微影響
2：顯著影響
3：嚴(yán)重影響
白天思睡
0：無思睡
1：輕微思睡
2：顯著思睡
3：嚴(yán)重思睡
自測標(biāo)準(zhǔn)：
如果總分小于4分為無睡眠障礙。
如果總分在4至6分為可疑失眠。
如果總分在6分以上為失眠。
