據《勞動報》報道，以抗生素為代表的抗菌藥物的濫用，已成為我國醫(yī)療行業(yè)十分突出的問題。我國平均每年每人要“掛8瓶水”.衛(wèi)生部藥政司副司長姚建紅日前表示，抗生素毀掉中國一代人。10月14日，繼出臺被稱為“史上最嚴”的抗菌藥物臨床管理辦法后，衛(wèi)生部開始在全國范圍內對抗菌藥物臨床應用進行專項整治。
消費量為美國的10倍
衛(wèi)生部合理用藥專家委員會委員肖永紅教授2007年與同事做了一個調查，結果顯示：中國每年生產抗生素原料大約21萬噸，除出口約3萬噸外，在國內使用18萬噸（包括醫(yī)療與農業(yè)使用），人均年消費量在138克左右，是美國人的10倍。在所有藥品消費量前十位中，頭孢拉定、頭孢曲松等占去半壁江山。
最常見的被濫用抗生素是用于輸液的青霉素。衛(wèi)生部調查數據顯示，中國平均每年每人要“掛8瓶水”,遠遠高于國際上2.5瓶-3.3瓶的水平，我國儼然已成“吊瓶大國”.另外，口服的阿莫西林膠囊，頭孢菌素類的頭孢呋辛等也是較常用的抗生素。
在我國，兒科也成為抗生素濫用的重災區(qū)。據北京兒童醫(yī)院楊永弘教授介紹，北京兒童醫(yī)院日門診量近1萬人次，其中三分之一的孩子需要輸液，而輸液就有抗生素。
真正需用抗生素病人僅20%
上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院院長朱正綱說，以抗生素為代表的抗菌藥物是目前臨床使用最為廣泛的藥物，甚至在漁牧業(yè)生產中常?？梢姲芽咕幬镒鳛橐环N飼料添加劑來使用，用以降低養(yǎng)殖動物的發(fā)病率，其后果最明顯的就是強耐藥菌株的出現導致細菌耐藥性快速增長、藥源性疾病日漸增多，到最后出現“超級細菌”,導致無藥可治。
據衛(wèi)生部調查，在中國住院患者中，抗生素的使用率達到70%,是歐美國家的兩倍。其中外科患者幾乎人人都用抗生素，比例高達97%.外科清潔切口手術預防性應用抗生素達到95%,但其實真正需要使用抗生素的病人還不到20%.
衛(wèi)生部副部長馬曉偉也指出，衛(wèi)生部曾組織專家對抗菌藥物臨床使用進行了科學論證---在抗菌藥物臨床使用明顯減少甚至不用的同時，醫(yī)院感染發(fā)病率并未上升。專家指出，術后患者不發(fā)生感染的關鍵在于預防，在于醫(yī)生的手衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、患者的營養(yǎng)狀況、各項無菌操作制度的執(zhí)行。
抗生素背后的利益驅動
馬曉偉表示，衛(wèi)生部今年的專項整治設定了嚴格的抗菌藥物管理指標，比如，目前，住院患者抗生素的使用率達到70%,甚至高至80%,現在設定目標為60%等。但專項整治開展半年來的情況表明，單由衛(wèi)生行政部門管理抗菌藥物困難重重。今年藥監(jiān)局剛剛發(fā)布的去年藥物審批結果顯示，最新審批的藥物當中，抗菌素依然占到六成。目前，我國有6000多家藥廠，生產各類抗菌藥物1000多個品種、數萬個產品。吉林敖東藥業(yè)集團股份有限公司總經理助理許東林說，實際上很多醫(yī)生都心知肚明，但是在利益驅使下，因為有些抗生素在臨床使用上利潤高一些，算是行業(yè)潛規(guī)則。
馬曉偉直言，抗菌藥物不合理使用及其導致的細菌耐藥成為突出問題。他表示，今年年底前，衛(wèi)生部將組織對全國三級甲等醫(yī)院進行“地毯式”驗收檢查。明年國家臨床重點?？圃u估工作，將把各醫(yī)院抗菌藥物專項整治活動落實情況和效果作為推薦候選單位和評估的重要指標。
