新生兒眼屎多需搞清原因“對癥下藥”

        剛出生的寶寶眼睛本來是清澈又明亮的，可媽媽卻發(fā)現(xiàn)，出生才40多天的寶寶，從出生開始一直都是眼屎特別多，剛擦完，過一會兒又出現(xiàn)了，眼睛里總是時不時可以看到黃色眼屎，而且還老愛流眼淚，特別是早晨的時候，眼屎都快要把眼睛給黏住了。一開始媽媽以為寶寶是上火了，可小寶寶只是母乳喂養(yǎng)，而且媽媽也最近也沒吃什么“熱氣”的東西，孩子怎么就“上火”了呢？煲了幾天涼茶給她喝后，似乎也沒什么見效，只能帶去醫(yī)院看，經(jīng)過檢查后，寶寶并不是“上火”了，眼屎多可能是淚囊炎所引起的。經(jīng)過治療后，寶寶終于可以睜開清澈又明亮的眼睛了，媽媽感嘆道：“如果能早點知道是淚囊炎惹的禍，寶寶也不用白白受那么久的眼屎困擾了。”
　　清晨起來，很多人都有過這樣的經(jīng)歷：照鏡子的時候，有時可以見到自己眼角處有極少量的分泌物。眼睛分泌物，即我們俗稱的“眼屎”，是由眼睛分泌出的淡黃色糊狀物堆積而成的，大多數(shù)情況下都會反映著我們的健康狀況。寶寶出現(xiàn)眼屎的情況也不少見，那么它是有哪些原因造成的呢？在什么情況下需要引起家長們的注意呢？
　　“上火”
　　由于寶寶新陳代謝旺盛，但胃脾等消化功能尚未發(fā)育成熟，人工喂養(yǎng)的寶寶或者有些母乳喂養(yǎng)的寶寶因母親吃了太多熱氣上火的食物等，都容易引起寶寶“上火”，這個時候可以見到小寶寶會出現(xiàn)一些“上火”的癥狀，如大便干結(jié)、便秘、小便黃、口舌起泡、眼屎黃多、口干口臭、厭食挑食、煩躁啼哭等。對于這種因“上火”而引起的眼屎多，解決的辦法當(dāng)然是“滅火”，如果可以的話，盡量堅持母乳喂養(yǎng)，喂奶期間媽媽要注意自己的飲食和作息，盡量減少高熱量食物的攝入，以免過奶給寶寶。人工喂養(yǎng)的寶寶，在喂完奶后，記得再給寶寶喂一些白開水。當(dāng)寶寶開始添加輔食后，在注意寶寶營養(yǎng)均衡的同時，應(yīng)培養(yǎng)孩子多吃蔬菜水果的良好習(xí)慣，多給孩子補充富含膳食纖維的食物如新鮮蔬菜水果等，少吃薯片、餅干或油炸等容易引起“上火”的食物。
　　先天性眼瞼內(nèi)翻、倒睫
　　剛出生的小孩，有些有先天性眼皮內(nèi)翻和倒睫的情況，系鼻梁扁平或眼輪匝肌肥厚使瞼緣向內(nèi)翻轉(zhuǎn)所致，睫毛向內(nèi)生長，眼球受到摩擦刺激而導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)流眼淚、眨眼、產(chǎn)生眼屎等現(xiàn)象。如果倒睫和眼皮內(nèi)翻不明顯，眼淚、眨眼、眼屎等刺激癥狀不嚴(yán)重，一般可以先在家觀察，平時護理的時候，注意清潔雙手和洗臉用毛巾，可以用溫毛巾從內(nèi)眼角向外眼角輕輕地擦拭干凈即可，分泌物明顯增多時宜及時到醫(yī)院就診。隨著寶寶慢慢長大，睫毛也慢慢向外生長，這種摩擦刺激會逐漸緩解，甚至消失，但如果情況比較嚴(yán)重，或者到了3歲了這種情況仍還是存在，則最好請專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)矯正。
　　先天性淚囊炎
　　新生兒淚囊炎是臨床常見眼病，一般在寶寶出生后1～7 天或稍后的時間內(nèi)發(fā)病， 發(fā)病率較高，有報道稱其發(fā)病率約為6%。發(fā)病原因主要是由于鼻淚管下端先天Hasner 膜出生時未吸收，阻塞鼻淚管，使得淚液和細(xì)菌潴留在淚囊內(nèi)，導(dǎo)致細(xì)菌繁殖而引起繼發(fā)性感染所致，還有極少部分是由于小孩本身骨性鼻淚管發(fā)育不良或狹窄造成的。
　　對于嬰幼兒而言，它主要表現(xiàn)為是眼屎多，稍大點的嬰兒可伴有流淚，即在不哭鬧的情況下，都可以見到眼睛不由自主地流淚，擠壓淚囊區(qū)時往往有膿性分泌物流出。這種疾病常常被誤以為是“上火”或誤診為結(jié)膜炎。
　　先天性淚囊炎若長時間得不到有效治療，則可引起角膜炎、角膜白斑，進(jìn)而導(dǎo)致視力明顯下降或造成弱視、近視等，而且淚囊炎還有可能會引起淚囊周圍組織發(fā)炎，或形成淚囊瘺，在一定程度上可影響到孩子的容顏。所以，早診斷、早治療和做好護理就特別重要。
　　如果您的孩子出現(xiàn)像上述的臨床表現(xiàn)，那么家長一定要警惕起來，及時帶孩子到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行診治。一般來說，滿月的嬰兒就可以用淚道沖洗的治療，如果到3個月大了仍然未能痊愈，則需進(jìn)行淚道探通手術(shù)，淚道探通術(shù)還是不能治愈的，則需進(jìn)行淚道植管術(shù)。
        “紅眼病”
        眼睛就像是一個開放的窗口，直接接觸著外界環(huán)境和空氣，當(dāng)細(xì)菌、病毒進(jìn)到眼睛里來，都有可能會引起結(jié)膜炎，即我們俗稱的“紅眼病”，使得嬰兒眼屎過多、眼分泌物黏稠等。
        如果孩子突然有很多眼屎，同時伴有眼睛發(fā)癢、刺痛、充血，那么就要去醫(yī)院檢查下，看看是否得了“紅眼病”。“紅眼病”早期眼睛分泌物為水性，繼而轉(zhuǎn)而粘液性或黃色膿樣分泌物，由于這種病主要通過日常接觸傳播，人群普遍易感，因此最佳預(yù)防方式是勤洗手、不揉眼，不與他人混用臉盆、毛巾等洗浴物品，以免引起交叉感染，一旦出現(xiàn)眼睛分泌物異常、異物感、紅腫等相關(guān)癥狀時，應(yīng)及時就診，托幼機構(gòu)兒童或?qū)W校學(xué)生發(fā)病后最好在家休息，待癥狀消失后方可返校。
        推薦：兒童醫(yī)院眼科主任  張德勇