生殖健康是構(gòu)成人類個(gè)體健康的重要基石，更是每個(gè)人的基本權(quán)利。而當(dāng)前，中國(guó)男性生殖健康的現(xiàn)狀同樣是不容樂(lè)觀，面臨著男性不育、前列腺疾病、生殖道感染等諸多問(wèn)題，公眾及社會(huì)對(duì)男性生殖健康的認(rèn)知度和參與度也有待進(jìn)一步提高。
男性不育是男性生殖健康的焦點(diǎn)
近年來(lái)，我國(guó)男性不育癥患者呈逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)。丹麥的生殖醫(yī)學(xué)家斯卡克通過(guò)總結(jié)分析1940-1992年，52年間的61篇文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)人類精液的精子平均計(jì)數(shù)在半世紀(jì)中下降了41.5%。近年歐美國(guó)家不育癥的發(fā)病率亦高達(dá)15%，即每七對(duì)夫婦中就約有一對(duì)不育者，病因男女各半。目前我國(guó)僅北京、河南等地零星報(bào)道，男性不育癥發(fā)病率就達(dá)2-5%。北京曙光男科醫(yī)院一位專家在對(duì)自己診治過(guò)的男性患者進(jìn)行了粗略統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)近幾年的男性不育患者比率明顯增多。
導(dǎo)致男性不育，包括精子生成和成熟過(guò)程異常、精液質(zhì)量問(wèn)題、抗精子抗體等免疫因素、病原體感染等，而就診病人中標(biāo)志男性生育能力最關(guān)鍵的指標(biāo)是精子質(zhì)量下降，導(dǎo)致生育能力下降。目前男性不育問(wèn)題成為男性生殖健康的焦點(diǎn)問(wèn)題，也是我國(guó)迫切需要關(guān)注的一個(gè)重要生殖健康問(wèn)題，曙光專家呼吁:男性應(yīng)當(dāng)注重自身生殖系統(tǒng)的健康！
男性生殖健康問(wèn)題種種
北京曙光男科醫(yī)院專家指出，男性生殖健康問(wèn)題包括很多方面，除了男性不育，還包括生殖道感染、性功能障礙、前列腺疾病、性病、男性更年期提前等諸多問(wèn)題。在澳大利亞，參加典型組討論的歲數(shù)大一些的男性最關(guān)心的是泌尿系統(tǒng)疾病、前列腺癌和性功能障礙問(wèn)題。
泌尿系統(tǒng)疾病對(duì)因職業(yè)原因去廁所不方便的男性來(lái)說(shuō)尤其是個(gè)問(wèn)題。這些人包括出租車司機(jī)、卡車司機(jī)和交通管理員。
性功能障礙問(wèn)題隨年齡增長(zhǎng)而加重，而且會(huì)因?yàn)橐恍┮蛩?，包括吸煙、酗酒、某些慢性疾病以及某些藥物而更加?yán)重。較常見(jiàn)的性功能障礙主要包括ED（勃起功能障礙）、早泄、陽(yáng)痿和不射精等癥，其中以ED影響最大、最為常見(jiàn)。在我國(guó)，男性性功能障礙患者所占的比例保守?cái)?shù)字為10%，40歲以上的成年人則占30%—50%。性功能障礙的發(fā)生常常與高血壓、缺血性心臟病、外周血管疾病、糖尿病關(guān)系密切。高血壓患者中，約15%可發(fā)生勃起功能障礙，心臟病患者的完全勃起功能障礙發(fā)病率為39%。
前列腺疾病不斷上升。目前我國(guó)已有1.5億前列腺疾病患者。前列腺疾病通過(guò)治療完全可以控制和恢復(fù)，如果患了慢性前列腺炎，應(yīng)及早治療。
性病近年以20%-30%的比例上升，除了性交傳播以外，類性行為也會(huì)傳播性病。我國(guó)列入法定管理的性病有8種，包括淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、尖銳濕疣、生殖器皰疹和艾滋病。性病產(chǎn)生有一定的社會(huì)根源，比如賣淫嫖娼，同時(shí)也與一些人缺乏性知識(shí)，不使用避孕套有關(guān)。
男性更年期提前。醫(yī)學(xué)上過(guò)去認(rèn)為男性更年期要比女性晚5年左右，在50至60歲。但近年來(lái)，由于亞健康狀況的增多，不少男性因雄性激素缺乏，使得男性更年期逐漸拉近了與女性的差距，有的甚至比女性還早。男性更年期綜合征具體表現(xiàn)在心境和情緒變化方面，如出現(xiàn)憂愁、易疲勞、神經(jīng)過(guò)敏、孤獨(dú)和失眠、性能力下降等，這些癥狀進(jìn)一步發(fā)展，可成為抑郁性精神病。
導(dǎo)致男性生殖健康問(wèn)題的因素
究竟是什么原因?qū)е履行圆挥戎T多男性生殖健康問(wèn)題的出現(xiàn)呢？曙光專家指出，總的來(lái)說(shuō)是，現(xiàn)代社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，心理壓力増大，生活節(jié)奏加快，生存環(huán)境污染十分嚴(yán)重等因素，導(dǎo)致了男性生殖健康問(wèn)題越來(lái)越突出。
各種污染導(dǎo)致男性不育在我國(guó)不育家庭占已婚家庭的10%-5%，在不育的原因中男性則占了一半。其中主要是環(huán)境污染，如被污染的空氣，不潔凈的飲用水，含有農(nóng)藥、化肥等生長(zhǎng)刺激激素的食品以及家庭裝修中的污染，微波爐、電腦的輻射，高溫環(huán)境等，都能影響精子質(zhì)量。
隨著社會(huì)、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人口結(jié)構(gòu)的變化，環(huán)境和類似于吸毒、酗酒、過(guò)度吸煙等行為因生物學(xué)、物理和化學(xué)因素對(duì)人類生殖健康損害的研究證據(jù)正在不斷增加，而由此造成的結(jié)果將可能引起男性生育功能的下降，出生缺陷的增加，前列腺疾病、生殖道感染、性功能障礙等生殖系統(tǒng)問(wèn)題的上升等，從而嚴(yán)重影響男性生殖健康水平。
男性的生殖健康與女性的同樣重要
1988年，世界衛(wèi)生組織人類生殖研究特別規(guī)劃署首次提出了生殖健康的政策及其相應(yīng)的措施(計(jì)劃生育、婦女保健、嬰兒兒童保健、性病控制)并于1989年將“生殖健康”這一名詞正式寫(xiě)入備忘錄中。1994年，“生殖健康”定義正式確定。即:“人類及其個(gè)人在整個(gè)生命過(guò)程中，其涉及與生殖有關(guān)的一切活動(dòng)，均應(yīng)在生理、心理和社會(huì)諸方面處于完好的健康狀態(tài)。”
而有些人誤認(rèn)為，生殖健康以婦女保健為主。其實(shí)男性的生殖健康與女性同樣重要，對(duì)維護(hù)人類健康都是重要環(huán)節(jié)之一。不論男女，個(gè)體的完好與健康，關(guān)系到新生一代的健康與否。男性之所以應(yīng)關(guān)注自身的生殖健康還在于:女性生殖系統(tǒng)健康的狀況與男性密切相關(guān)。從家庭而言，男方生殖系統(tǒng)染病，女方難以幸免。因此，保護(hù)女性生殖健康就不能不關(guān)注男性生殖健康。再者，從保護(hù)生產(chǎn)力出發(fā)，人是人類社會(huì)最活躍的生產(chǎn)力。人類生育的調(diào)節(jié)、優(yōu)生優(yōu)育、保障人口質(zhì)量是最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，我國(guó)將其列為國(guó)策進(jìn)行宣教、實(shí)施。從發(fā)展經(jīng)濟(jì)的角度看，保護(hù)生產(chǎn)力，男性生殖健康也有其重要的社會(huì)意義。
不難看出，男性的生殖健康關(guān)系到子孫后代的幸福和人類生存和文明，理所當(dāng)然地應(yīng)受到重視。北京曙光男科醫(yī)院專家認(rèn)為，應(yīng)加強(qiáng)宣傳，以提高對(duì)男性生殖健康重要性的認(rèn)識(shí)，并有效地控制環(huán)境污染，防止杜絕性病傳播，增強(qiáng)生殖健康的自我保護(hù)意識(shí)和預(yù)防疾病的知識(shí)，防患于未然。曙光專家特別強(qiáng)調(diào)，生殖健康教育應(yīng)從青春期開(kāi)始，生殖系統(tǒng)疾病的防治則應(yīng)從嬰幼兒期給予關(guān)注。
男性生殖健康從青少年開(kāi)始
青年男性是“男性與生殖健康”項(xiàng)目一個(gè)尤其重要的服務(wù)對(duì)象群體，因?yàn)樗麄兺ǔＨ鄙龠@方面的知識(shí)和服務(wù)，但是，他們比他們的長(zhǎng)輩更容易接受新觀念。人口機(jī)構(gòu)間社會(huì)性別工作組（IGWG）男性與生殖健康委員會(huì)將青年男性的參與作為項(xiàng)目的三大重點(diǎn)之一。
從紐約一家主要病人為多米尼加年輕人的診所病人記錄可以看出，這些人中大多數(shù)第一次就診前就已經(jīng)有好幾年的性生活史。此外，多數(shù)人最初都只是去作例行檢查，如運(yùn)動(dòng)檢查或體格檢查，其中1/4多的病人也去治療性傳播疾病。這些更說(shuō)明，吸引男性參與項(xiàng)目活動(dòng)的途徑之一是為他們提供全方位的保健服務(wù)。
有證據(jù)表明，青年人通常比成年人更容易接受他們?cè)谏辰】当＝≈械男陆巧?。比如，哥倫比亞一?xiàng)對(duì)青年男性進(jìn)行的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，青年男性更有興趣而且更愿意與女性交流并尊重女性的決策權(quán)。
（北京曙光男科醫(yī)院供稿）
