肩周炎的主要癥狀為肩關(guān)節(jié)疼痛 、肌肉無(wú)力、活動(dòng)障礙。按肩周炎的發(fā)生與發(fā)展大致可分為3期,即急性期、慢性期、恢復(fù)期。
?、偌毙云冢哼@是肩周炎的早期。肩部自發(fā)性疼痛,其疼痛常為持續(xù)性,表現(xiàn)不一。有的急性發(fā)作,但 多數(shù)是慢性疼痛,有的只感覺(jué)肩部不舒適及束縛的感覺(jué)。疼痛多局限于肩 關(guān)節(jié)的前外側(cè),可延伸到三角肌的抵止點(diǎn),常涉及肩肉胛區(qū)、上臂或前臂?;顒?dòng)時(shí),如穿上衣時(shí)聳肩或肩內(nèi) 旋時(shí)疼痛加重,不能梳頭洗臉,患側(cè)手不能摸背。以后肩疼迅速加重,尤其夜間為重,病人不敢患側(cè)臥位。由于肌肉痙攣和疼痛,逐漸出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減少,特別是外展和 外旋受限最為顯著。肩部外觀正常。局部壓痛點(diǎn)多位于結(jié)節(jié)間溝、喙突。 肩峰下滑囊或三角肌附著處、岡上肌附著處、肩胛內(nèi)上角等處。
?、诼云冢杭缤粗饾u減輕或消失,但肩關(guān)節(jié)攣縮僵硬逐漸加重呈;凍結(jié)狀態(tài);。肩關(guān)節(jié)的各方向活動(dòng)均比 正常者減少 50% -20%嚴(yán)重時(shí)肩肱關(guān)節(jié)活動(dòng)完全消失,只有肩胛胸 壁關(guān)節(jié)的活動(dòng)。梳頭、穿衣、舉臂、向后結(jié)帶均感困難。病程長(zhǎng)者可出現(xiàn)輕度肌肉萎縮,多見(jiàn)于三角肌、肩 胛帶肌。壓痛輕微或無(wú)壓痛,此時(shí)持續(xù)時(shí)間較久,通常為2- 3個(gè)月。
?、?恢復(fù)期:肩痛基本消失,個(gè)別病人可有輕微的疼痛。肩關(guān)節(jié)慢慢地松弛,關(guān)節(jié)的活動(dòng)也逐漸增加,外旋 活動(dòng)首先恢復(fù),繼則為外展和內(nèi)旋活動(dòng)?;謴?fù)期的長(zhǎng)短與急性期、慢 性期的時(shí)間有關(guān)。凍結(jié)期越長(zhǎng),恢復(fù)期也越慢;病期短,恢復(fù)也快。整個(gè)病程短者 l~ 2個(gè) 月 ,可又發(fā)病可達(dá)數(shù)年。