徐州兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科張沖林主任介紹:醫(yī)學(xué)上把兒童持續(xù)一個月以上的咳嗽定義為慢性咳嗽。慢性咳嗽又分幾種,不同的病因會表現(xiàn)出不同的咳嗽表現(xiàn)。
夜間或凌晨咳,常為刺激性咳嗽
過敏性咳嗽,又稱咳嗽變異性哮喘,是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)的一種特殊類型哮喘。在發(fā)病早期階段,以陣發(fā)性咳嗽為主要癥狀,多發(fā)生在夜間或凌晨,常為刺激性咳嗽,常常在上呼吸道感染后,吸入刺激性氣味、冷空氣,接觸過敏物質(zhì)或進食過敏食物,運動或哭鬧而誘發(fā),大多數(shù)患兒往往被誤診為支氣管炎、支原體感染或肺炎。
醫(yī)學(xué)界現(xiàn)已明確認(rèn)為咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種形式,它的病理生理改變與哮喘病一樣,很多家長談哮喘色變,但對司空見慣的咳嗽就放松警惕,其實只是表現(xiàn)不同,一個是咳嗽,一個是喘促、喉間有聲而已。這樣的孩子多有過敏病史:如過敏性鼻炎、濕疹等,部分患兒可追溯到有家族過敏史。過敏性體質(zhì)是發(fā)病的根源、罪魁禍?zhǔn)?,所以命名為過敏性咳嗽。如果不系統(tǒng)治療,幾年后部分病兒可表現(xiàn)為典型的哮喘。
以干咳為主,多在早晚發(fā)作
上氣道咳嗽綜合征,以干咳為主,多在早晚發(fā)作,伴有鼻塞、流涕、咽部不適、發(fā)癢,以及嗓音嘶啞等相關(guān)癥狀。年齡稍大的兒童可述說咽部異物感,并常有清嗓動作。體位改變時癥狀會加重,受涼、感冒、淋雨和過度疲勞等誘發(fā)因素可使癥狀復(fù)發(fā)或加重。
兒童上氣道咳嗽綜合征的發(fā)病因素,以過敏性鼻炎、感染后鼻炎和鼻竇炎等鼻部疾病常見。所以,當(dāng)兒童呈現(xiàn)慢性咳嗽并伴有鼻部或咽部癥狀時,應(yīng)考慮上氣道綜合征的可能,以便早期明確診斷,給予治療。
總在進食后陣發(fā)性咳嗽
另外,如果咳嗽是陣發(fā)性的,多發(fā)生在飲食后,一般情況下是部分有上腹部或胃脘部不適,胸痛,胸骨后燒灼感,多是胃食管反流性咳嗽。
中醫(yī)療效好食療更美味
對以上幾種慢性咳嗽,建議家長試試下面幾種食療驗方,在正規(guī)治療的同時可以配合嘗試:
1.核桃仁:每次用3~5克,一日3次,服1~2個月。能補腎斂肺,對哮喘的恢復(fù)和預(yù)防都有作用。
2.治哮膏:核桃仁1份,炒杏仁半份、白果半份、冰糖1份。上述中藥,放在一起共搗為泥狀。存好備用,每天兒童可服5克,一日1~2次,連用1個月。
3.北瓜膏:北瓜(桃南瓜)一個,切碎加等量飴糖,加水放陶瓷鍋中,煮至極爛,去渣,將汁濃縮,再加生姜汁(約一斤瓜汁中加姜汁二兩),每天服一匙,一日2~3次,開水沖服。