全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州小兒內(nèi)科:溢奶，是新生兒比較常見(jiàn)的一種正常生理現(xiàn)象，而病理性嘔吐與生理性溢奶則不一樣，它是新生兒疾病的一種臨床表現(xiàn)。因此，正確區(qū)別新生兒生理性溢奶和病理性嘔吐很重要。
專(zhuān)家介紹到一般來(lái)說(shuō)，先天性消化道畸形所致的病理性嘔吐情況較嚴(yán)重，次數(shù)頻繁， 嘔吐量大，常呈噴射狀，嘔吐物中除進(jìn)食的奶汁外，還會(huì)含有膽汁，或嘔吐物 為糞樣液。如果新生兒涎液較多，初次進(jìn)食，吞1～2口奶后即有嘔吐、嗆咳、發(fā)紺甚至窒息，多為食管閉鎖所致;出生后不排胎便或量少，12天后會(huì)出現(xiàn) 腸梗阻癥狀：頻繁嘔吐，嘔吐物中含有膽汁或嘔吐物為糞樣液，腹脹明顯，腹 壁發(fā)亮，有擴(kuò)張靜脈，經(jīng)直腸指檢或灌腸后排出大量大便，多為先天性巨結(jié)腸;出生后無(wú)癥狀，吃奶及大小便均正常，23周后出現(xiàn)嘔吐，逐漸加重，直至每次喂奶后立即嘔吐或不久即嘔吐、常呈噴射狀，則多為先天性幽門(mén)肥厚狹窄。
小兒內(nèi)科性疾病所致的嘔吐常常發(fā)病癥狀明顯，嘔吐一般不甚嚴(yán)重或間歇性發(fā)作，如新生兒窒息所致的腦水腫和顱內(nèi)出血除嘔吐癥狀外，常有呻吟、發(fā)紺、抽搐等癥狀;新生兒上呼吸道感染常有發(fā)熱、流涕、鼻塞、咳嗽等癥狀;敗血癥和腦膜炎常有反應(yīng)差、精神委靡、拒食、不動(dòng)、黃疸等癥狀;肺炎常有發(fā)熱、呼吸急促、口吐泡沫、發(fā)紺等癥狀。
新生兒出現(xiàn)了吐奶癥狀，如果嘔吐嚴(yán)重或除了嘔吐癥狀外還有上述的其他癥狀，則要考慮并非正常的生理性溢奶，而是病理性嘔吐，要及時(shí)去看醫(yī)生，以免耽誤治療或錯(cuò)過(guò)手術(shù)時(shí)機(jī)。
市兒童醫(yī)院新生兒內(nèi)科 吳宏偉 主任
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