專家介紹,小兒急性支氣管炎發(fā)病可急可緩。大多先有上呼吸道感染癥狀,也可忽然出現(xiàn)頻繁而較深的干咳,以后漸有支氣管分泌物。嬰幼兒不會咯痰,多經(jīng)咽部吞下??人砸话阊永m(xù)7~10天,有時遷延2~3周,或反復(fù)發(fā)作。身體健壯的孩子很少出現(xiàn)并發(fā)癥,但在營養(yǎng)不良、免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝僂病等小兒中,不但易患支氣管炎,且易并發(fā)肺炎、中耳炎、喉炎及副鼻竇炎。經(jīng)久不愈也可發(fā)展成為慢性支氣管炎,甚至小兒哮喘、支氣管擴張等病癥。
人們常說“老慢支”,而郭振武介紹,小兒也會得“小慢支”。小兒急性支氣管炎若咳嗽、咯痰超過2-3周即可考慮進入慢性過程。近年有不少專家提出應(yīng)將持續(xù)性咳嗽伴或不伴咯痰超過3個月定為慢性支氣管炎較為適宜。
小兒慢性支氣管炎除反復(fù)咳嗽、咯痰不愈表現(xiàn)外,幾乎都伴有經(jīng)常性的流涕、鼻塞、夜間張口呼吸癥狀。另有約40%患兒肺部聽到哮鳴音。
切忌一味地應(yīng)用抗生素治療
小兒慢性支氣管炎并非單一病因所致,可能與免疫功能低下、支氣管異物及先天性支氣管、肺發(fā)育異常等多種因素有關(guān)。郭振武介紹,一旦遇到疑似慢性支氣管炎的患兒,應(yīng)從上述常見因素考慮,結(jié)合免疫功能檢查,胸部X線檢查,以明確病因,切忌籠統(tǒng)地診為慢性支氣管炎,一味地應(yīng)用抗生素盲目治療。建議采用中醫(yī)中藥清肺止咳化痰。
治療小兒支氣管炎的常用中成藥有:抗感合劑、天貝止咳湯、養(yǎng)陰潤肺合劑、止嗽靈、咳喘靈等。
治療小兒支氣管炎的常用中草藥有:麻黃、杏仁、甘草、荊芥、前胡、川貝、半夏、桔梗、石膏、黃芩、連翹、蘆根、茯苓等。
寶寶患支氣管炎要經(jīng)常幫助他翻身
專家介紹,家有寶寶患支氣管炎首先要注意保暖,注意溫度變化,尤其是寒冷的刺激可加重支氣管炎病情,因此家長要隨氣溫變化及時給患兒增減衣物,尤其是睡眠時要給患兒蓋好被子,使體溫保持在36.5攝氏度以上。
其次要多喂水。小兒患支氣管炎時有不同程度的發(fā)熱,水分蒸發(fā)較大,應(yīng)注意給患兒多喂水??捎锰撬蛱躯}水補充,也可用米湯、蛋湯補給。但不宜多飲果汁,不利于新陳代謝和藥物療效的發(fā)揮。
另外,小兒患支氣管炎時營養(yǎng)物質(zhì)消耗較大,加之發(fā)熱及細菌毒素影響胃腸功能,消化吸收不良,因而患兒體內(nèi)營養(yǎng)缺乏是不容忽視的。對此,家長對患兒要采取少量多餐的方法,給予清淡、營養(yǎng)充分、均衡易消化吸收的半流質(zhì)或流質(zhì)飲食,如稀飯、煮透的面條、雞蛋羹、新鮮蔬菜、水果汁等。
患兒咳嗽、咳痰時,表明支氣管內(nèi)分泌物增多,為促進分泌物順利排出,可用霧化吸入劑幫助祛痰,每日2~3次,每次5~20分鐘。如果是嬰幼兒,除拍背外,還應(yīng)幫助其翻身,每1~2小時一次,使患兒保持半臥位,有利痰液排出。