全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒童醫(yī)院/小兒呼吸內(nèi)科：患兒一般先有發(fā)熱、咳嗽等呼吸道感染癥狀，如果發(fā)熱持續(xù)不退，甚至升高至39℃以上，咳嗽愈來(lái)愈劇烈，就可能演變?yōu)榉窝?。隨著肺部炎癥擴(kuò)展，引起缺氧，患兒會(huì)出現(xiàn)氣急、鼻翼扇動(dòng)和鼻唇區(qū)青紫，胸部出現(xiàn)“三凹”癥，即胸骨上窩、肋間隙和心窩部吸氣期凹陷。原來(lái)患佝僂病、重度營(yíng)養(yǎng)不良的嬰幼兒，起病時(shí)不一定發(fā)熱，一開(kāi)始即出現(xiàn)咳嗽、氣急和重病容。新生兒患肺炎時(shí)，也不一定咳嗽，而表現(xiàn)為口吐泡沫，面色灰白或青紫，憋氣，吸吮能力減弱，嗆奶，一般情況較差。
嚴(yán)重的肺炎不但會(huì)引起肺組織充血，水腫，炎性細(xì)胞滲出，造成人體呼吸系統(tǒng)功能的損害，而且會(huì)導(dǎo)致人體酸堿平衡的紊亂，從而使人體消化系統(tǒng)，循環(huán)系統(tǒng)，甚至神經(jīng)系統(tǒng)受到侵害，導(dǎo)致患兒多臟器損害甚至危及生命。
孩子患感冒時(shí)，如果發(fā)熱持續(xù)不退，咳嗽日益加劇，呈現(xiàn)重病容，應(yīng)及時(shí)將患兒送至醫(yī)院，醫(yī)生根據(jù)臨床癥狀和肺部聽(tīng)診，結(jié)合胸部X線檢查，很容易作出肺炎的診斷。
在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，孩子在兩個(gè)時(shí)期得肺炎的幾率相對(duì)高一點(diǎn)，一個(gè)是一歲以后斷奶的小嬰兒時(shí)期，一個(gè)是進(jìn)入幼兒園的幼兒時(shí)期。前者，孩子斷奶后，來(lái)自母體的免疫物質(zhì)漸漸消失殆盡，而孩子免疫系統(tǒng)發(fā)育還不成熟，為生理性免疫功能低下時(shí)期，所以當(dāng)孩子感冒后，如果護(hù)理治療不當(dāng)，就容易得肺炎。
小兒重癥肺炎，往往累及心臟，發(fā)生心力衰竭，表現(xiàn)為呼吸困難，面色青紫突然加重，心跳突然加快，顏色浮腫，患兒極度煩躁不安，如果不及時(shí)搶救治療，可導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭而死亡。肺炎乃是我國(guó)兒童死亡的第一位原因，因此不可掉以輕心。
如何預(yù)防小兒肺炎？
1、常喝溫開(kāi)水
可以讓孩子多喝溫白開(kāi)水，這樣不但可預(yù)防感冒，更重要的是對(duì)孩子胃腸道和肺部有益。
2、及時(shí)增減衣物
小孩雖然沒(méi)有大人耐寒，但他們多處于運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，即使睡著了也不會(huì)安靜，所以和大人穿得差不多就好了。媽媽應(yīng)根據(jù)溫度變化而適當(dāng)增減寶寶衣服，不要讓寶寶在出汗的情況下突然到冷空氣中。
3、經(jīng)常運(yùn)動(dòng)
讓寶寶到大自然中去鍛煉，進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)是提高機(jī)體抵抗力的好方法。可有的父母在天氣剛剛有些涼意的時(shí)候，就閉門閉窗，不讓小寶寶到外面去，說(shuō)是怕凍著孩子，其實(shí)這無(wú)異于剝奪了寶寶在大自然中鍛煉的機(jī)會(huì)。正確的做法是，每天讓寶寶適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)，接受新鮮空氣、陽(yáng)光，居室每日定時(shí)開(kāi)窗換氣。
4、遠(yuǎn)離病源
盡可能避免接觸呼吸道感染的病人。在疾病流行的季節(jié)應(yīng)少帶寶寶串門，盡量不到公共場(chǎng)所去，家里有人患感冒則應(yīng)減少與寶寶接觸。
5、緩慢降熱
不要把出汗的孩子放到風(fēng)口處涼快，也不要讓孩子快速喝冷飲等食品，這樣會(huì)使孩子敞開(kāi)的汗毛孔迅速閉合，造成體內(nèi)調(diào)節(jié)失衡，引起呼吸道感染。正確的做法是：當(dāng)孩子已經(jīng)出汗時(shí)，不要馬上脫掉衣服，應(yīng)該讓孩子靜下來(lái)，擦干汗水，等到孩子不再是汗流浹背時(shí)，脫掉一件衣服，再放孩子去玩。
推薦專家：徐州兒童醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師 劉美華
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516—85707122
